需要
根据云南省医疗保障局发布的政策,自2025年1月1日起,异地就医需 先备案后结算 ,具体要求如下:
一、备案范围
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适用情形 :所有参保人员离开参保地(含省内其他州市及跨省)就医均需备案,包括异地长期居住人员、临时外出就医人员等。
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特殊情形 :急诊抢救人员可在就医前或出院前补办备案。
二、备案方式
支持线上和线下办理,具体渠道包括:
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线上渠道
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国家医保服务平台APP、微信/支付宝搜索“云南医保”小程序、云南一部手机办事通APP等。
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注册并绑定个人信息后,选择异地就医备案功能,按步骤完成操作。
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线下渠道
- 通过参保地医保经办机构柜台办理。
三、备案要求
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备案地与就医地一致 :需在就医地开通异地联网结算的医疗机构进行备案。
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时间限制 :备案成功后方可享受直接结算,就诊时间需在备案有效期内。
四、其他注意事项
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省内异地与跨省一致 :2025年1月1日起,云南省内异地就医政策统一调整为备案后结算,不再区分省内/跨省。
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未备案处理 :未备案将无法直接结算,需先自费就医,费用返回参保地后手工报销。
建议参保人提前通过官方渠道完成备案,避免影响就医体验。如需线下办理,可咨询当地医保经办机构获取具体流程。