可以。
2025年在浙江宁波进行腹股沟疝气修补术通常可以使用医保进行报销。腹股沟疝气作为一种常见的需要外科手术干预的疾病，其修补手术属于基本医疗保险的保障范畴。无论是参加职工医保还是城乡居民医保的参保人员，在定点医疗机构接受合规的腹股沟疝气修补术，其产生的符合规定的住院医疗费用，包括手术费、治疗费、药品费（医保目录内）等，均可按规定比例进行报销。具体的报销比例、起付线和封顶线则依据参保类型、医院等级以及连续参保年限等因素而有所不同。
一、 医保报销的基本条件与范围 进行腹股沟疝气修补术的费用要纳入医保报销，必须满足几个基本前提。就诊的医疗机构必须是医保定点医院。所采用的手术方式和使用的药品、耗材需在《宁波市基本医疗保险医疗服务项目目录》和《基本医疗保险药品目录》范围内。常规的开放式无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术通常都在报销目录内。对于手术中使用的关键耗材——疝修补片，部分国产和进口的修补片产品已进入医保报销范围，但可能存在报销限制或需要患者先行自付一定比例 。超出目录范围或选择更高档的自费修补片，其费用需由患者自行承担。
二、 影响报销待遇的关键因素 在宁波，腹股沟疝气手术的最终报销金额受多种因素影响，主要分为参保类型、医院等级和费用构成三方面。
- 参保类型：宁波市的医保主要分为职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。通常情况下，职工医保的报销待遇优于城乡居民医保，表现为更高的报销比例和更低的起付标准。
医院等级：就医医院的等级直接影响起付线和报销比例。医院等级越高，起付线通常也越高。例如，2025年宁波市职工医保在职人员在三级医院住院的起付线为1200元，而在其他医院和社区医院则分别为600元和300元 。起付线以下的费用需完全自付。 3. 费用构成：总医疗费用包括起付线以下费用、按比例分担费用和封顶线以上费用。报销计算通常为：（总费用 - 自费项目 - 起付线）× 报销比例。城乡居民医保参保人员在一个医保年度内的住院费用报销封顶线可达30万元 。
以下表格对比了不同参保类型和医院等级下可能的报销情况：
对比项 | 职工医保（在职） | 城乡居民医保 |
|---|---|---|
起付线 (三级医院) | 1200元 | 参考职工医保或更高 |
起付线 (其他医院) | 600元 | 参考职工医保或更高 |
手术费报销比例 (三级医院) | 通常为85%-90% | 通常为50%-70% |
年度住院报销封顶线 | 高于居民医保 | 30万元 |
连续参保激励 | 有相关激励政策 | 自2025年起，连续参保满4年者，每多1年大病支付限额提高5000元 |
三、 提高报销效益的建议 为了在2025年于宁波进行腹股沟疝气修补术时获得最佳的医保报销效益，患者可采取以下措施。优先选择中低等级或社区医院进行手术，以降低起付线。在医生指导下，选择医保目录内且性价比高的疝修补片等耗材，避免不必要的自费支出。确保医保的连续稳定参保，特别是对于城乡居民医保参保者，连续参保可获得大病保险支付限额的提升 ，这为应对高额医疗费用提供了额外保障。办理住院时务必出示医保卡（或电子凭证）进行登记，并了解清楚医院的报销流程和所需材料。
2025年在浙江宁波进行腹股沟疝气修补术，其合规医疗费用可以通过基本医疗保险实现有效报销，大大减轻患者的经济负担。患者应充分了解自身的医保属性、政策规定及报销流程，结合自身病情和经济状况，与医生充分沟通，做出最合适的治疗和耗材选择，以最大化医保的保障作用。