可以
根据现行医保政策,2025年江苏镇江地区符合条件的微创腋窝淋巴结清扫术可纳入医保报销范围,但需满足特定临床指征及备案要求。
一、医保报销条件
- 适应症范围
- 仅限乳腺癌、恶性淋巴瘤等明确需淋巴结清扫的疾病。
- 需提供病理诊断及手术必要性证明。
- 医疗机构资质
- 手术须在二级及以上公立医院或医保定点专科医院进行。
- 部分民营机构若纳入镇江医保协议管理亦可报销。
- 备案与审核
- 术前需通过医保经办机构备案,否则可能按自费处理。
- 急诊手术可术后补办手续,但需提供急诊记录。
二、报销比例与限额
- 职工医保
报销比例达70%-85%,年度限额与住院费用合并计算。
- 居民医保
报销比例为50%-65%,部分高价耗材需自付差额。
- 异地就医
办理转诊备案后,报销比例下降10%-15%。
三、注意事项
- 自费项目
超声刀、特殊吻合器等高端耗材可能需全额自费。
- 术后复查
相关病理检查、影像复查费用通常纳入报销。
- 政策动态
建议术前咨询镇江医保局或医院医保办,确认最新目录调整。
微创腋窝淋巴结清扫术的医保覆盖为患者减轻了经济负担,但需严格遵循流程。建议患者提前规划,确保治疗与报销顺利衔接。