可以，但需满足医保目录及定点医院等条件。
2025年在上海，经皮椎体成形术（PVP/PKP）纳入医保报销范围，但需符合手术适应症、定点医院资质、医保目录分类等要求。报销比例受参保类型（职工/居民医保）、医院等级及耗材选择（如骨水泥类别）影响，具体政策需结合当年动态调整。
一、医保覆盖核心条件
适应症限制
- 仅限骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体肿瘤等病理性损伤，非病理性或美容需求不纳入。
- 需提供影像学报告（如MRI/CT）及临床诊断证明。
医院与项目资质
- 手术须在上海市医保定点医院开展，且医院需具备PVP/PKP手术资质。
- 项目归属：
- 经皮椎体成形术（PVP）：多数地区列为甲类，全额报销基础费用；
- 经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）：部分列为乙类，需自付10%-30%后按比例报销。
材料费用差异
- 骨水泥：国产通常纳入报销，进口可能自费；
- 球囊扩张耗材：部分城市试点纳入医保，但需提前确认。
| 对比项 | PVP | PKP |
|---|---|---|
| 医保分类 | 甲类（多数地区） | 乙类（部分试点） |
| 基础费用 | 约1.5万-2万元 | 约2.5万-4万元 |
| 耗材报销 | 骨水泥部分报销 | 球囊可能自费 |
| 适应症范围 | 轻度压缩骨折 | 中重度压缩或畸形 |
二、费用与报销比例
总费用构成
- 手术费：0.2万-0.5万元（医保覆盖）；
- 耗材费：骨水泥1万-2万元（部分报销），球囊1万-1.5万元（可能自费）；
- 围手术期费用：检查、麻醉、住院等约0.5万-1万元（按比例报销）。
报销比例参考
- 职工医保：最高报销80%（三级医院），二级医院可达85%；
- 居民医保：约50%-70%，部分耗材需自付。
三、操作流程与注意事项
术前确认
- 向医院医保办核实当前年度医保目录及手术编码；
- 若涉及多节段手术，需提前申请超限费用审批。
材料选择建议
- 经济型：国产骨水泥+PVP，自付比例最低；
- 效果优先：进口骨水泥+PKP，需权衡报销与自费成本。
跨省医保衔接
上海市已开通门诊慢特病跨省结算，但手术报销需备案。
经皮椎体成形术的医保政策与个体治疗方案紧密相关，建议患者结合临床需求与经济条件，提前与医院及医保部门沟通细节。骨质疏松患者可同步关注上海市慢病管理政策，部分术前检查或药物可能纳入附加报销范围。