98%

2025年黑龙江黑河居民在定点医疗机构接受腹膜透析置管术治疗，可按门诊特殊疾病政策报销98%的费用（起付线400元），且异地安置人员报销比例与本地一致。

一、政策依据与覆盖范围

1. 1.省级政策支持根据《黑龙江省医疗保障局关于调整门诊特殊疾病（治疗）政策的通知》，尿毒症门诊透析（包括腹膜透析）列为门诊特殊疾病，报销比例98%，覆盖血液透析、血液滤过、血液灌流及腹膜透析相关费用1。置管术归属：腹膜透析置管术属于“门诊治疗中的腹膜透析管路”范畴，纳入报销范围1。
2. 2.异地报销规则人员类型报销比例差异政策来源异地安置人员与本地报销比例一致政策原文1异地转诊/急诊降低10个百分点政策原文1临时外出就医降低20个百分点政策原文1

二、报销细则与操作要点

1.

费用构成与限额
• 单次置管术费用：三级医院≤430元/次，二级及以下≤390元/次（含导管、药品及材料） 。
• 年度起付线：400元（累计计算） 。

2.

适用人群
• 终末期肾病患者（ESRD）需长期透析者 。
• 优先推荐腹膜透析：相较血液透析，居家治疗更便捷，感染风险更低 。
3.

操作流程

置管技术选择：

置管方式	特点	适用场景
外科切开法	操作简单，无需全麻	最常用
腹腔镜法	微创、恢复快	既往腹部手术史患者
经皮穿刺法	超声引导下精准定位	基层推广方向

三、配套医保激励政策

1.

费用包干支付试点
黑龙江省借鉴广东经验，试行腹膜透析治疗费用包干支付：
• 家庭腹透包干：7932元/月（含透析液、指导费） 。
• 置管术包干：提高医保支付标准，激励医疗机构开展 。

2.

自动腹透机支持

部分医院提供免费自动腹透机租赁，降低居家操作难度 。

总结

2025年黑龙江黑河居民在定点医疗机构接受腹膜透析置管术，可享受98%的医保报销（起付线400元），异地安置人员报销比例与本地一致。政策通过费用包干支付、置管技术规范等配套措施，推动腹膜透析在基层普及，尤其适合需长期居家治疗的患者。建议患者提前咨询当地医保部门确认具体定点机构名单及报销流程。