可以，报销比例最高可达90%
2025年黑龙江牡丹江的医保政策明确将食管癌根治术纳入重大疾病报销范围，患者需在定点医院就诊并符合参保条件，即可享受分段式高比例报销，具体比例与治疗费用及医院等级相关。
一、医保政策覆盖范围
疾病认定
- 食管癌属于国家大病医保统筹病种，确诊后可凭病理报告向当地医保局申请备案。
- 手术类型：传统开胸术、腔镜微创术等均纳入报销，但部分高值耗材需自付一定比例。
医院资质要求
需在牡丹江市三级甲等定点医院（如第一人民医院）或省级指定医疗机构手术，异地就医需提前备案。
| 对比项 | 牡丹江本地定点医院 | 异地定点医院 |
|---|---|---|
| 报销比例 | 70%-90% | 50%-70% |
| 备案流程 | 无需备案 | 需提前3工作日 |
| 起付标准 | 600元 | 1000元 |
二、费用报销细则
分段报销比例
- 费用≤4万元：报销85%；4万-8万元：报销90%；＞8万元：报销95%（含手术、化疗、靶向药等综合治疗费用）。
- 乙类药品（如信迪利单抗）需先自付10%-30%，再按比例报销。
自费项目
基因检测、PET-CT等非必需项目不纳入报销；部分进口耗材需全额自费。
三、其他补助政策
- 门诊慢病报销
术后复诊、放化疗可申请门诊慢性病补贴，年度限额2万元，报销比例60%。
- 大病补助
自费部分超3万元可申请二次补助，按**60%**比例补偿（上限10万元）。
牡丹江的医保政策为食管癌患者提供了多层次保障，但需注意备案时效和医院等级选择以最大化报销收益。建议术前详细咨询医保经办机构，确保治疗全程符合政策要求，减轻经济负担。