不可以。
在2025年，于黑龙江佳木斯进行肺结节消融术是否能使用医保报销，目前存在不确定性，关键取决于该手术项目是否已被正式纳入佳木斯市及黑龙江省的基本医疗保险支付范围，以及具体的报销政策和适应症限制。虽然有信息显示肿瘤消融治疗技术（包括射频、微波）在特定条件下（如持续存在的肺部磨玻璃结节）已被考虑纳入医保支付 ，并且黑龙江省内的部分医院已开展此项技术 ，但这并不等同于在佳木斯市所有医疗机构都能普遍报销。报销与否及具体比例受多种因素影响，包括患者参保类型（职工或居民）、所选医院等级、手术的具体情况以及使用的器械材料等 。
一、 医保政策与项目纳入情况
省级政策导向 黑龙江省医疗保障局可能已将肿瘤消融治疗技术（如射频、微波）纳入部分医保支付范围，特别是针对符合特定条件的肺部结节 。这为佳木斯市的报销提供了政策基础，但具体执行需以当地医保部门的最新文件为准。
地方执行差异 即使省级目录包含该项目，佳木斯市的医保执行细则可能存在差异。例如，某些高值的消融专用器械材料（如特定导管）可能未被纳入报销目录，导致实际自费部分较高 。必须向佳木斯市医保经办机构或就诊医院的医保办进行最终确认。
- 诊疗项目目录更新 医保的诊疗项目目录会定期更新。2025年的具体政策需依据当年生效的官方文件。建议患者在手术前，通过官方渠道查询最新的《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目和医疗服务设施目录》。
二、 影响报销的关键因素
患者参保类型 报销待遇因参保类型而异。通常，职工医保的报销比例和起付线优于居民医保。例如，住院费用在不同级别医院的报销比例不同，三级医院的起付线通常高于二级医院 。
影响因素
职工医保 (示例)
居民医保 (示例)
说明
报销比例
较高 (可能70%-85%)
相对较低 (可能50%-70%)
具体比例取决于医院等级和总费用 。
起付线
相对较低
相对较高
住院费用需先超过起付线才能开始报销 。
最高支付限额
较高
较低
统筹基金年度最高支付限额不同 。
医院等级与资质 手术必须在医保定点医疗机构进行，通常三甲医院具备开展此类手术的资质。不同等级医院的报销比例和起付线标准不同，选择医院时需综合考虑技术和费用。
手术指征与适应症 医保报销通常有严格的适应症限制。例如，可能仅对经影像学评估为高危、有恶性可能或持续存在的肺结节，且患者因身体原因不适合传统手术的，才批准进行消融术并予以报销 。良性结节的报销可能性较低 。
三、 费用构成与自费部分
总费用范围肺结节消融术的总费用受多种因素影响，包括手术方式（射频或微波）、结节数量、手术复杂程度、住院天数和医院等级等，可能从数万元到更高不等 。
可报销与自费项目 医保通常报销手术费、治疗费、住院费等。但部分高值的专用器械材料（如一次性消融针）或特殊耗材可能属于自费项目或仅部分报销 ，这部分费用需要患者自行承担。
费用项目
是否通常纳入医保
备注
手术操作费
是
核心治疗费用，通常可报 。
住院费、护理费
是
基础服务费用。
影像引导费 (CT/MRI)
是
手术必需的辅助检查。
消融针等专用耗材
可能部分或全部自费
关键变量，需提前确认 。
特殊药品
视具体药品而定
需在医保药品目录内。
实际报销比例 即使项目在目录内，最终的报销比例也非固定值。它会受到起付线、封顶线、自费项目占比以及是否在医保定点医院就医等因素的综合影响，一般在60%至80%之间波动 。
最终能否使用医保报销肺结节消融术，最可靠的方式是直接咨询佳木斯市医疗保障局或计划就诊的医院医保办公室，提供具体的病情和手术方案，以获取针对个人情况的准确答复。切勿仅凭一般性信息做决定。