异地医保报销是否能在当天完成，需根据就医类型和当地政策综合判断，具体如下：

一、直接结算的当场结算情况

1. 住院费用直接结算

   若参保人员已办理异地就医备案（如国家跨省异地住院医疗费用直接结算或京津冀跨省异地就医普通门（急）诊医疗费用直接结算），在备案的外埠定点医院就医时，医疗费用可实时直接结算，实现当天结清。

2. 门诊/急诊自费后报销

   对于未办理直接结算的异地门诊或急诊，仍需先自费垫付，治疗结束后携带相关资料（如发票、用药明细等）到参保地医保处报销，通常需15个工作日左右到账。

二、无法当天结算的情况

1. 缺少必要材料

   若未提供转院证明、异地就医证明或未完成备案，报销比例会降低（如少报10%-20%），且需垫付费用后报销。

2. 政策限制

   部分城市对异地就医备案有时间要求，未提前办理可能导致“断档期”，医疗费用无法报销。

三、注意事项

• 异地就医证明 ：企业参保人员需提供单位盖章的异地就医证明，个人参保人员通常无需。

• 费用垫付 ：所有费用均需先自费，直接结算政策仅覆盖合规医疗费用。

• 政策差异 ：不同城市具体报销比例和流程可能不同，建议就医前咨询当地医保部门。

综上，异地医保能否当天报销取决于是否办理了直接结算备案、是否满足材料要求以及就医类型，建议提前确认当地政策以优化流程。