不需要
深圳医保使用并不要求余额达到2000元才能使用。不同的医保使用场景和医保类型,对于余额的要求有所不同。《深圳市医疗保障办法》取消了医保个人账户在家庭成员共济使用等方面的门槛线,参保人医保个人账户只要有余额,即可按国家、广东省及本市规定的范围使用。
(一)深圳医保不同场景下的余额使用规则
- 门诊及处方药购买:医保个人账户首要用途是用于医院看门诊和购买处方药,只要账户有余额,就可支付相应费用,没有最低余额限制。参保人持有医生处方在定点零售药店购买处方药时,只要个人账户余额足够支付当次药费即可。
- 药店非处方药购买:
- 有医生处方:参保人持有医生处方在定点零售药店购买非处方药,同样只要个人账户余额足够支付当次药费就行,无最低积累额要求。
- 无医生处方:基本医疗保险一档参保人个人账户积累额需超过本市上年度在岗职工平均工资5%(不同时期该数值不同,如2022 - 2023医保年度是7778.15元),才能够刷卡买药。例如2020年深圳市上年度在岗职工月平均工资11620元/月(适用于2021年7月1日 - 2022年6月30日),账户余额要超过11620×5%×12 = 6972元,才能在药店直接刷医保卡报销药费。
- 家庭成员共济使用:此前有门槛线要求,现在《深圳市医疗保障办法》取消了医保个人账户在家庭成员共济使用等方面的门槛线,参保人医保个人账户只要有余额,即可按规定用于家庭成员之间的共济使用。
(二)深圳不同医保档次余额使用情况
| 医保档次 | 账户余额情况 | 使用规则 |
|---|---|---|
| 基本医疗保险一档 | 有个人账户余额 | 用途广泛,除上述门诊、购药等使用规则外,超过本市上年度在岗职工平均工资5%的部分,还可用于本人及其已参加深圳医保的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、健康体检、预防接种费用,以及购买深圳市重特大疾病补充医疗保险、深圳专属医疗险的保费等。 |
| 基本医疗保险二档 | 无个人账户余额 | 住院医疗在住院时可报销约70%,日常一年可报销800元。需在绑定的社康使用,如需到上级医院,要由所绑定的社康开转诊单转诊才行。 |
| 基本医疗保险三档 | 无个人账户余额 | 平时要绑定社康使用,如需到上级医院,要由所绑定的社康开转诊单转诊才行。一般看病时,挂号费、检查费基本不用个人掏钱,药费和检查费会直接减免70% - 90%。 |
(三)医保余额用完后的应对方式
- 自费支付:在深圳市的医疗机构就诊时,可选择自费支付,然后保留好相关的发票和费用明细,以备后续报销使用。例如在使用完医保卡个人账户资金后,看普通门诊、在药店购药等可先自费,后续符合条件的费用可申请报销。
- 购买商业医疗保险:可作为医保卡的补充,为参保人提供更全面的医疗保障。购买时要注意选择适合自己需求的保险产品,并了解清楚保险的保障范围和报销比例。
深圳医保的使用规则和余额要求因场景和医保档次而异,并非要求余额达到2000元才能使用。参保人应了解自身医保情况,合理使用医保,在医保余额不足时,可通过自费支付、购买商业保险等方式保障自身医疗需求。