可以
深圳二档医保参保人在异地就医时,如果已按规定办理异地就医备案或市外转诊手续,可以根据病情需要在备案就医地的联网定点医药机构就医、购药,并享受相应的医保待遇。
一、异地就医流程
1. 异地就医备案
- 备案方式:参保人可以通过“国家异地就医备案”小程序或者“国家医保服务平台”APP进行异地就医备案。
- 备案条件:异地长期居住人员需要办理备案,临时外出就医人员已实现免备案直接结算医疗费用。
2. 选定异地联网定点基层医疗机构
- 选定方式:深圳二档参保人可以通过“深圳医保微信公众号-医保网办-掌上办事-办事-查看更多-基层选点”专栏选定一家当地的联网定点基层医疗机构就医。
- 医疗机构等级:选定的医疗机构应为一级及以下的基层医疗机构,二级、三级医院不属于基层医疗机构。
二、异地就医待遇
1. 普通门诊统筹待遇
- 报销比例:深圳二档参保人在异地联网定点基层医疗机构就医,普通门诊统筹基金支付比例为75%。
- 报销限额:医保年度内最高可报销2471元。
2. 门诊慢特病待遇
- 病种范围:深圳已实现5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务。
- 报销比例:根据不同的病种和备案类型,报销比例有所不同,具体可参考相关政策文件。
三、异地就医报销流程
1. 直接结算
直接结算条件:在跨省异地已实现门诊慢特病联网结算的定点医疗机构就医,并已办理相应的门诊慢特病病种认定和异地就医备案或市外转诊手续。
2. 手工报销
手工报销条件:因系统故障等原因不能联网直接结算的,或者因所患门诊慢特病病种尚未纳入跨省门诊慢特病病种直接结算范围的,参保人可以向市医疗保障经办机构申请医疗费用手工报销。
四、异地就医注意事项
- 转诊单:如果在绑定的基层医疗机构无法治疗,可以由该医疗机构开具转诊单到上级医疗机构进行就医报销。
- 备案取消:已办理异地备案手续回深圳就医的,不需要办理取消异地备案手续。
通过以上流程和注意事项,深圳二档参保人可以在异地享受相应的医保待遇,方便就医。