南京市异地就医流程可分为备案、就医结算等环节,具体如下:
一、备案方式
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线上备案(推荐)
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通过"我的南京"APP或"国家异地就医备案"微信小程序办理,需注册登录后选择备案类型(如异地长期居住、异地转诊等),上传身份证、居住证、劳动合同等材料。
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支持跨省联网医院直接刷卡就医,出院时自动结算医保费用。
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线下备案
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携带身份证、社保卡及相关材料(如居住证、转诊证明等)到市、区社保经办机构服务窗口办理。
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部分区域支持通过医保经办柜台、自助机或15分钟医保服务圈示范点办理。
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二、备案材料
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长期居住人员 :户口本、房产证、居住证等任选其一。
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转诊人员 :三级医院转外就医备案表(需医院盖章)。
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工作人员 :工商营业执照、劳动合同、劳动关系证明等。
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临时外出人员 :有效身份证件(默认承诺备案)。
三、就医结算
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直接结算
- 备案成功后,持社保卡或电子医保码在异地定点医院直接刷卡就医、缴费,出院时自动结算医保报销部分。
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零星报销
- 若无法直接结算,需在异地垫付医疗费用,回参保地申请零星报销。
四、特殊情况处理
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材料不全 :可申请承诺备案(签署承诺书)。
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临时需求 :紧急就医可申请加急办理社保卡(需医院证明)。
注意事项
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具体材料以当地最新政策为准,建议办理前咨询医保经办机构。
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跨省就医需关注医保目录对医疗机构和药品的覆盖范围。
以上流程综合了线上便捷办理与线下规范操作,参保人员可根据实际情况选择最适合的方式。