非深户少儿在深圳参加医保需要满足一定的条件和准备相应的材料。以下是详细的办理条件和流程。

办理条件

基本条件

• ​父母一方在深圳正常缴纳社保：父母一方需在深圳市正常缴纳社会保险，且累计缴费年限达到一定要求。
• ​孩子在深圳接受教育：孩子需在深圳市接受教育，包括幼儿园、小学、中学等。
• ​办理有效的居住证：孩子需要办理有效的深圳居住证。

特殊条件

• ​新生儿参保：非深户新生儿在出生180天内，可以凭出生医学证明参加深圳新生儿医保。
• ​在园在校少儿：非深户在园在校的少儿可以在每年9月开学后通过学校统一参加深圳少儿医保。

所需材料

基本材料

• ​孩子的出生证明：用于证明孩子的出生信息。
• ​孩子的户口簿：用于证明孩子的户籍信息。
• ​父母一方的身份证：用于证明父母的身份信息。
• ​父母一方在深圳的社保缴纳证明：用于证明父母的社会保险缴纳情况。
• ​孩子的居住证：用于证明孩子在深圳的居住情况。

特殊材料

• ​出生医学证明：非深户新生儿参保时需要提供。
• ​银行存折或社保卡：用于缴纳医保费用。

办理流程

在线申报

• ​登录深圳市社会保险基金管理局网站：家长需要登录深圳市社会保险基金管理局网站，进行在线申报。
• ​填写信息并上传材料：按照系统提示填写相关信息，并上传所需材料的电子扫描件。
• ​提交申请并等待审核：提交申请后，等待医保部门的审核，审核通过后会收到相关通知。

现场办理

• ​前往社保经办机构：家长可以携带所需材料前往当地的社保经办机构进行申请办理。
• ​填写参保登记表格：填写《深圳市少儿(学生)医疗保险参保登记/变更申请表》。
• ​提交材料并等待审核：提交材料后，等待社保部门的审核和录入信息。

注意事项

政策变动

• ​关注最新政策：不同地区和不同时间的政策可能会有所调整和变化，建议家长在办理前及时关注深圳市社会保险基金管理局的最新政策和通知。
• ​重复参保处理：如果家长发现孩子已经在外地参加了医保，需要先暂停外地医保，才能在深圳参加医保，否则可能会影响报销。

报销比例

• ​门诊报销：一级以下医疗机构报销75%，二级医院65%，三级医院55%。
• ​住院报销：在一级以下医院的报销比例为92%，二级医院91%，三级医院90%。

非深户少儿在深圳参加医保需要满足一定的条件和准备相应的材料。家长可以通过在线申报或现场办理的方式进行申请，并需关注最新的政策变动，以避免重复参保影响报销。了解报销比例和注意事项，可以帮助家长更好地管理和利用医保，为孩子的健康提供保障。

深圳少儿医保与成人医保的区别是什么

深圳少儿医保与成人医保在多个方面存在显著区别，主要包括以下几个方面：

参保对象

• ​少儿医保：主要面向深圳市户籍的18岁以下少年儿童，包括非在园在校少儿、中小学和幼托机构在册学生，以及符合条件的非深户儿童（父母一方需在深圳缴纳社保满一年以上）。
• ​成人医保：分为职工医保和居民医保。职工医保主要面向单位在职员工、灵活就业人员等；居民医保主要面向未参加职工医保的深圳市户籍居民。

缴费标准

• ​少儿医保：2024-2025学年度个人缴费为436.32元/年，财政补贴872.64元/年。
• ​成人医保：
  • ​职工医保：一档医保单位缴纳5%，个人缴纳2%；二档医保单位缴纳1.5%，个人缴纳0.5%。
  • ​居民医保：个人缴纳0.6%，财政补助1.2%。

保障范围

• ​少儿医保：覆盖住院医疗费用、门诊医疗费用、疫苗接种费用等，具体包括普通门诊、住院、特定疾病门诊等。
• ​成人医保：保障范围与少儿医保有重合，但针对成人的特定疾病保障和政策细节可能有所不同。

报销比例

• ​少儿医保：
  • 门诊：一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%。
  • 住院：一级以下医院92%、二级医院91%、三级医院90%。
• ​成人医保：
  • ​职工医保：一档医保门诊报销额度为9334元，住院报销比例为94%（一级以下医院）、92%（二级医院）、90%（三级医院）；二档医保门诊报销额度为2333元，住院报销比例与少儿医保相同。
  • ​居民医保：报销比例与少儿医保相同，但没有个人账户。

就医原则

• ​少儿医保：门诊需在绑定的社康中心就医，住院可在市内任一定点医疗机构就医。
• ​成人医保：门诊和住院均需在定点医疗机构就医，具体规定可能因医保类型（如一档、二档）而异。

管理方式

• ​少儿医保：由深圳市医疗保障局管理，参保少儿需通过社保经办机构或线上平台办理相关手续。
• ​成人医保：由深圳市医疗保障局或相关社保机构管理，参保成人需通过单位或个人办理相关手续。

深圳少儿医保的缴费标准是什么

深圳少儿医保的缴费标准如下：

• ​个人缴费部分：2024-2025学年度个人缴费为436.32元/年。
• ​财政补助部分：2024-2025学年度财政补贴为872.64元/年。

缴费时间方面，少儿医保费一般一次性收取一学年度的费用，即从当年9月至次年8月。在园在校学生通常由学校统一办理参保和缴费手续，而非在园在校的少儿则需自行办理参保登记和缴费。

深圳少儿医保的报销比例和限额是多少

深圳少儿医保的报销比例和限额如下：

报销比例

• ​门诊报销比例：

  • 一级及以下医疗机构（如社康）：75%
  • 二级医院：65%
  • 三级医院：55%

• ​住院报销比例：

  • 一级及以下医院：92%
  • 二级医院：91%
  • 三级医院：90%

• ​大病门诊报销比例​（根据连续参保时间）：

  • 不满6个月：5000元以下部分80%，5000-10000元部分85%，10000元以上部分90%
  • 满6个月不满12个月：5000元以下部分85%，5000-10000元部分90%，10000元以上部分95%
  • 满12个月不满24个月：5000元以下部分90%，5000-10000元部分95%，10000元以上部分98%
  • 满24个月不满36个月：5000元以下部分95%，5000-10000元部分98%，10000元以上部分100%
  • 满36个月及以上：100%

报销限额

• ​门诊报销限额：2025年为2619.6元，按照深圳市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%计算

• ​住院报销限额：根据连续参保时间不同，最高可达104.784万元（连续参保满72个月及以上）