深圳二档社保的参保人需要绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。以下是详细的绑定流程和相关信息:
绑定流程
- 1.线上绑定:微信操作:1.打开微信,进入“深圳医保”微信公众号2.点击菜单栏【医保网事】—【掌上办事】。3.进行实名认证登录(可以使用医保电子凭证或人脸识别登录)。4.选择【办事】栏目下的【门诊选点】。5.选择【普通门诊统筹定点基层医疗机构选定及变更(职工二档/居民医保)】。6.选择并绑定你希望作为定点医疗机构的社康中心深圳社保局官网操作:1.进入深圳社保局官网。2.点击【个人网上服务系统】,登录个人社会统一账号。3.登录后点击【在线办理】—【医疗保险】—【普通门诊统筹定点基层医疗机构选定/变更(职工二档/居民医保)】。4.按照系统提示完成后续操作。
- 2.线下绑定:如果无法通过线上方式绑定,可以携带身份证或社保卡前往你希望绑定的社康中心进行现场人工绑定。
绑定后的待遇
报销比例:
- 在选定的社康中心就医,普通门诊统筹基金支付比例为75%
- 在社康的上级医院就医,无需开具转诊单,普通门诊统筹基金支付比例为55%。
- 门特病种如高血压病、糖尿病,统筹基金支付比例高达90%。
- 退休职工人员、60岁及以上的居民医保参保人,统筹基金支付比例提高5%
报销额度:
- 职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%,实施初期约为2333元,并动态增长
注意事项
- 首次绑定:即时生效。
- 更改绑定:次月生效。
- 绑定范围:二档医保参保人可以在深圳市内选定1家社康或其他基层医疗机构作为普通门诊统筹就医定点医疗机构
其他信息
- 异地报销:新政策允许异地门诊报销,但需要在居住地选一家基层医院绑定,报销额度与深圳累计不超过2333元
通过以上信息,你可以根据自己的需求选择合适的社康中心进行绑定,并享受相应的医保待遇。如果有更多疑问,建议直接咨询深圳医保相关部门或通过“深圳医保”微信公众号获取更多信息。