襄阳医保住院报销政策根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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起付标准
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一级医疗机构:300元
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二级医疗机构:400元
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三级及以上医疗机构:550元(三级甲等700元)
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报销比例
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一级及以下:80%
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二级:60%
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三级及以上:50%
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其他费用报销
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甲类药品:三级及以上90%,其他92%
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乙类药品:统一85%
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普检普治、标准内床位费:三级及以上90%,其他92%
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200元以上检查/治疗项目:85%
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重症监护病房床位费:80%
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贵重医用材料:限额内75%
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二、居民医保报销比例
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门诊统筹待遇
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二级及以下医疗机构:50%报销,年累计限额400元
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基层医疗机构(乡镇卫生院等):比例不低于50%
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住院待遇
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一级:85%
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二级:70%
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三级:65%
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门诊慢特病待遇
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恶性肿瘤等6种疾病:60%报销
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慢性肾衰竭等5种疾病:80%报销
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同时患多种慢特病的,按最高支付限额执行
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三、注意事项
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参保时间 :需在宝宝出生后90天内办理参保,逾期可能影响待遇
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异地就医 :需办理转诊备案手续
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大病保险 :特困人员等起付线6000元,分段报销比例提高5%
以上政策综合了2020-2025年最新文件,具体执行以襄阳市医疗保障局最新通知为准。