2023年高警示药品分级管理目录将药品分为 A级、B级、C级 三类，分级依据为用药错误可能导致患者死亡、严重伤害或一般伤害的风险程度。具体分类及代表药物如下：

一、A级高警示药品（致死风险）

• 高浓度电解质 ：10%氯化钠注射液、10%-15%氯化钾注射液、25%硫酸镁注射液

• 高渗葡萄糖注射液 ：浓度≥20%、50%葡萄糖注射液

• 胰岛素类药物 ：甘精胰岛素、重组人胰岛素等皮下或静脉用制剂

• 麻醉药 ：丙泊酚、七氟烷、依托咪酯等普通、吸入或静脉用

• 抗心律失常药 ：胺碘酮、利多卡因等静脉用

• 肾上腺素类药物 ：肾上腺素、去甲肾上腺素等静脉用

• 强心苷类药物 ：去乙酰毛花苷、米力农等静脉用

• 抗肿瘤药 ：顺铂、紫杉醇、表柔比星等静脉用

• 硬膜外/鞘内注射药 ：利多卡因（硬膜外）、地塞米松（鞘内）等

二、B级高警示药品（严重伤害风险）

• 抗栓药 ：低分子量肝素、替罗非班、阿加曲班等非肠道用

• 抗肿瘤药 ：顺铂、紫杉醇等传统治疗药物及内分泌治疗药物（如他莫昔芬）

• 神经肌肉阻断剂 ：琥珀胆碱等静脉用

• 茶碱类药物 ：静脉用

• 造影剂 ：碘海醇、碘克沙醇等静脉用

三、C级高警示药品（低伤害风险）

• 镇痛药/阿片类药物 ：吗啡、舒芬太尼等静脉用

• 抗感染药物 ：青霉素类、头孢菌素类等

• 心血管系统药物 ：ACEI/ARB、β受体阻滞剂等

• 内分泌系统药物 ：口服降糖药、甲状腺激素类药物

四、其他特殊分类

• 高危药品 ：如注射用三氧化二砷（≥5mg/支）、肾上腺素（皮下注射）等

• C级补充 ：部分药品如复方氨基酸（18AA-II）、达比加群酯等

管理要求

1. 医疗机构需参照《医疗机构高警示药品分级管理推荐目录》，结合本机构用药数据建立分级目录；

2. 目录应每1-2年修订一次，必要时及时调整；

3. 对A级药品需重点监护，B级需加强审核，C级仍需规范管理。

以上分类综合了药品的毒性、使用频度及临床风险，旨在通过分级管理降低用药错误风险。