大连市城乡医保报销比例因参保人群类别、医院级别、治疗方式等因素而有所不同。以下是大连市医保报销比例的详细信息。
城乡居民医保报销比例
住院报销比例
大连市城乡居民医保住院报销比例因医院级别而异。未成年居民和大学生在三级医院的报销比例为70%，二级医院为65%，一级医院为75%。成年居民在三级医院的报销比例为65%，二级医院为60%，一级医院为70%。
医院级别越高，报销比例越低，这反映了分级诊疗制度的实施，鼓励患者就近就医，减少大医院的压力。
门诊报销比例
城乡居民在社区卫生服务中心或乡镇卫生院等基层医疗机构就诊，报销比例为60%；在二级医院就诊，报销比例为55%；在三级医院就诊，报销比例为50%。与家庭医生签约并在签约基层医疗机构就诊的，报销比例提高5个百分点。
基层医疗机构的报销比例较高，鼓励患者选择基层医疗机构就诊，有助于缓解大医院的拥堵问题，同时提高基层医疗机构的医疗资源利用率。
大病保险报销比例
城乡居民大病保险的起付标准为22800元，报销比例分三档：0-5万元（含）为60%，5-10万元（含）为65%，10万元以上为70%。
大病保险的设置减轻了重大疾病患者的经济负担，特别是对于困难群体，大病保险的报销比例更高，体现了医保制度的公平性和保障性。
职工医保报销比例
住院报销比例
在职职工在一、二、三级医院的住院报销比例分别为91%、88%、85%；退休人员分别为95%、92%、89%。职工医保的报销比例较高，体现了对在职和退休人员医疗需求的保障，特别是退休人员的报销比例更高，反映了对其医疗需求的重视。
门诊报销比例
在职职工在三级医院的门诊报销比例为75%，二级医院为70%，一级医院为80%；退休人员分别为80%、85%、90%。门诊报销比例的设置也体现了对不同年龄段职工的医疗保障，退休人员的报销比例更高，反映了对其医疗需求的重视。
大病保险报销比例
住院报销比例
职工医保大病保险的起付标准为11400元，报销比例分三档：0-5万元（含）为70%，5-10万元（含）为75%，10万元以上为80%。大病保险的报销比例较高，特别是对困难群体，报销比例更高，体现了医保制度对弱势群体的关注和保障。
医保报销比例的变化趋势
2024年优化政策
2024年，大连市对职工医保普通门诊统筹政策进行了优化，下调了起付标准，提高了报销比例，年度支付上限保持在1.2万元不变。优化政策旨在提高参保群众的门诊医疗保障水平，使人民群众有更多获得感、幸福感和安全感，体现了医保制度的持续改进和完善。
大连市医保报销比例因参保人群类别、医院级别、治疗方式等因素而有所不同。城乡居民和职工医保的报销比例在不同医院级别和医疗费用范围内有所差异。大病保险的设置和大病保险报销比例的提高，进一步减轻了重大疾病患者的经济负担。2024年的优化政策进一步提高了职工医保的门诊报销比例，体现了医保制度的持续改进和完善。
