根据济宁市居民医保政策，自付26000元大病医疗费用的报销情况如下：

一、报销比例分段

1. 2万元至5万元

   报销比例60%

2. 5万元至10万元

   报销比例65%

3. 10万元至20万元

   报销比例70%

4. 20万元至30万元

   报销比例75%

5. 30万元以上

   报销比例75%

二、年度最高支付限额

• 普通居民 ：45万元（含基本医保15万元+大病保险30万元）

• 特困人员/低保对象 ：起付标准减半，报销比例提高5%，年度封顶线40万元

三、计算示例

1. 自付26000元的情况

   • 若26000元在2万至5万元区间：

     报销金额 = 26000元 × 60% = 15600元

     自付金额 = 26000元 - 15600元 = 10400元

   • 若涉及其他病种或特殊群体，需结合具体政策计算

2. 特困人员报销示例

   起付标准1.2万元，报销比例65%：

   报销金额 = （26000元 - 1.2万元） × 65% = 13940元

   自付金额 = 26000元 - 13940元 = 12060元

   但特困人员年度封顶线40万元，实际报销金额受限于总自付额度

四、注意事项

• 起付线 ：普通居民1.2万元，特困人员0.6万元

• 封顶线 ：普通居民45万元，特困人员40万元

• 特殊病种 ：如戈谢病等罕见病，起付标准2万元，报销比例80%-85%

• 转外就医 ：先自付部分不纳入报销

建议办理医保时同步配置大病保险，以降低医疗负担。具体报销以实际就医项目和费用为准，可通过医保官方渠道查询详细信息。