济南的社保去烟台看病报销比例和金额取决于您的医保类型(职工医保或居民医保)以及就医的具体情况(普通门诊、门诊慢特病、住院等)。以下是详细的报销比例和流程:
报销比例
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普通门诊统筹待遇:
- 在职人员:三级医院起付标准800元,报销比例60%;二级医院400元,报销比例70%;一级及以下医院200元,报销比例80%。年度支付限额6000元。
- 退休人员:三级医院起付标准800元,报销比例65%;二级医院400元,报销比例75%;一级及以下医院200元,报销比例85%。年度支付限额7000元。
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门诊慢特病待遇:
- 在职人员:三级医院起付标准800元,报销比例85%;1万-40万元报销88%;40万-60万元报销90%。
- 退休人员:三级医院起付标准800元,报销比例88%;1万-40万元报销91%;40万-60万元报销90%。
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住院待遇:
- 在职人员:三级医院起付标准1000元,报销比例85%;1万-40万元报销88%;40万-60万元报销90%。
- 退休人员:三级医院起付标准1000元,报销比例88%;1万-40万元报销91%;40万-60万元报销90%。
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异地就医:
- 异地长期居住人员在备案地住院、参保人临时在省内异地住院执行上述报销政策;参保人临时在省外异地住院基金支付比例降低10个百分点。
报销流程
- 办理异地就医备案:参保人员应提前在参保地医保部门办理备案手续,可以通过烟台市医疗保障局官网、微信公众号、国家医保服务平台APP、鲁医保小程序等各种掌办、网办途径办理。
- 就医时使用医保卡:在省外就诊定点医疗机构,出示医保电子凭证或社会保障卡,任选其中一种办理住院登记手续。
- 回本地后报销:若有特殊原因无法联网结算,可存留发票、出院记录或诊断证明、费用明细回烟台手工报销。
希望以上信息能帮助您更好地了解济南的社保在烟台看病的报销情况。