甲状腺结节消融术的适用范围需结合良恶性及具体临床情况判断，具体标准如下：

一、良性甲状腺结节

1. ‌常规范围‌：

   • 直径一般建议在 ‌0.5–5 cm‌ 之间‌。
   • ‌效果最佳范围‌：3 cm 以下的结节消融效果更佳，尤其是直径 ‌<1 cm‌ 的结节需谨慎评估复发风险‌。

2. ‌特殊指征‌：

   • 若结节 ‌1年内体积增大超过50%‌，或 ‌至少两条经线增长超过原经线的20%且直径>2 cm‌，可考虑消融治疗‌。
   • 对于引起压迫症状、颈部不适或影响美观的结节，即使较大（如接近5 cm）也可能适用‌。

二、恶性甲状腺结节（低风险甲状腺癌）

1. ‌严格限制‌：
   • 仅适用于 ‌<1 cm‌ 的甲状腺乳头状癌，且需穿刺证实为低风险类型（如无淋巴结转移、无远处转移等）‌。
   • 2023年美国甲状腺协会明确：‌>1.5 cm‌ 的乳头状癌为消融术绝对禁忌证‌。

三、注意事项

• ‌过小结节（<0.5 cm）‌：定位困难，可能对周围正常组织造成损伤‌。
• ‌过大结节（>4–5 cm）‌：消融可能无法完全灭活，术后并发症风险增加‌。
• ‌技术选择‌：常用方法包括射频消融、微波消融等，需结合结节位置、性质及患者个体情况综合决策‌。