青海医保在天津就医的流程主要包括以下几个步骤:
1. 备案申请
自助备案:
- 参保人可以通过“国家医保服务平台”APP、“津医保”APP或“津心办”APP等进行自助开通异地就医直接结算备案。
- 具体操作步骤如下:
- 注册登录相关APP,进行实名认证并激活医保电子凭证。
- 在APP首页点击【异地就医】-【异地就医备案申请】按钮,进入异地就医备案页面。
- 根据实际情况选择“参保地”、“就医地”、“参保险种”、“备案类型”,然后点击【开始备案】按钮。
- 仔细阅读备案告知书,选中【本人已仔细阅读备案告知书】后,点击【我已阅读,开始备案】按钮。
- 填写备案信息、联系人信息并上传相关材料。
窗口备案:
- 参保人也可以通过天津市医保经办机构服务窗口办理跨省异地就医备案手续。
2. 就医流程
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住院就医:
- 异地参保人员就诊时,持《社会保障卡》或医保电子凭证办理住院联网登记手续。
- 按照天津市医疗机构现有流程,办理住院登记手续。
- 参保人员出院结算时,应按照参保地住院待遇支付由其个人承担的费用,属于医保支付的费用,由天津市经办机构与定点医疗机构按协议结算。
- 医院会按照人社部要求打印住院票据,票据内容按照参保地提供的标准对应科目名称。“收据联”交参保患者,“记账联”由医院留存备查。
- 天津市医疗机构会打印天津市跨省联网结算单。
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门诊就医:
- 持《社会保障卡》或医保电子凭证在天津的定点医疗机构就医。
- 就医时直接结算,只需支付个人负担的费用,其他费用由医保基金支付。
3. 报销流程
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住院报销:
- 在入院时填写医保入院登记表并交回收费处(可在入院时或入院后填写),尽量不要在出院时才填写,以免增加出院结算等待时间。
- 凭出院通知单到收费处办理出院清账手续。
- 到社保(或居委)报销,出院结账后,凭住院发票、出院证、费用清单到社保(或居委)报销。
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门诊报销:
- 在天津的定点医疗机构就医时直接结算,只需支付个人负担的费用。
- 如果有特殊情况未能直接结算,可以凭门诊发票、费用清单等材料到参保地医保经办机构报销。
以上就是青海医保在天津就医的详细流程,希望对您有所帮助!如果您有其他问题,欢迎随时提问。