徐汇区医保结算流程涉及多个方面，包括门诊、急诊、住院以及特殊病种的结算。下面将详细介绍这些流程，并引用相关资料中的细节。

门诊和急诊结算

参保人员在门诊或急诊时发生的医疗费用设有一定的起付标准。一年内累计超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照一定比例支付，剩余部分则由个人自负。具体的起付标准为：60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元；超过18周岁但不满60周岁的人员为500元。

对于在不同级别医疗机构就诊的情况，报销比例有所不同：

• 在社区卫生服务中心（或一级医疗机构）就诊，支付比例为70%；
• 在二级医疗机构就诊，支付比例为60%；
• 在三级医疗机构就诊，支付比例为50%。

在村卫生室就诊所发生的医疗费用不计入起付标准，直接由城乡居民医保基金支付80%。

住院结算

对于住院治疗，同样设有起付标准，具体如下：

• 在一级医疗机构住院，起付标准为50元；
• 在二级医疗机构住院，起付标准为100元；
• 在三级医疗机构住院，起付标准为300元。

超过起付标准后的费用，根据不同的年龄段和个人状况有不同的报销比例：

• 对于60周岁及以上及重残人员，在一级医疗机构住院可报销90%，在二级医疗机构住院可报销80%，在三级医疗机构住院可报销70%；
• 对于60周岁以下的人员，在一级医疗机构住院可报销80%，在二级医疗机构住院可报销75%，在三级医疗机构住院可报销60%。

特殊病种与大病登记

如果涉及到恶性肿瘤、尿毒症或者精神病等特定疾病，需要进行大病登记以便享受更高的报销比例。例如，患有恶性肿瘤的患者接受化疗、放疗等治疗方式可以申请大病登记。办理大病登记可以通过医院开具《门诊大病登记申请单》后，前往区医保中心或街镇社区事务受理中心完成。

异地就医结算

对于异地就医的情况，参保人员需提前做好备案工作。如果未能及时备案，则需要保存好所有的病历、费用清单、发票收据等相关材料，之后再到参保地的社会保险经办机构进行报销。

结算程序示例

以一个普通门诊为例，参保人员首先携带社（医）保卡或医保电子凭证到定点医疗机构挂号就诊。医生诊断后开出相应的药物或检查项目，参保人员在结算时只需支付自费部分，而属于医保报销范围内的费用则由医保系统直接与医院结算。

如果是住院情况，参保人员通常需要先缴纳一定的押金。出院时，根据实际发生的费用扣除押金，剩余部分退还给参保人员。同时，符合规定的医疗费用会由医疗保险经办机构按月预拨给医院作为统筹费用的一部分。

徐汇区医保结算主要依赖于参保人员的身份、就诊医疗机构的级别、诊疗项目的性质等因素来决定最终的报销比例和金额。随着“互联网+医疗健康”的推进，现在也支持通过医保电子凭证实现无卡结算，进一步简化了患者的就医体验。希望上述信息能帮助您更好地理解徐汇区医保结算的相关规定和流程。如果您有更具体的问题或案例，欢迎继续咨询。