职工医保和城乡医保是我国两种基本医疗保险制度，主要区别在于参保对象、缴费标准和待遇水平。职工医保面向在职职工和灵活就业人员，由单位和个人共同缴费，报销比例较高；城乡医保（含城镇居民医保和新农合）覆盖城乡居民，个人缴费为主政府补贴为辅，保障范围较广但报销比例较低。两者不能重复参保，但职工医保停保后可转为城乡医保。
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参保对象不同
- 职工医保：主要保障企事业单位在职职工、灵活就业人员及退休人员
- 城乡医保：覆盖未就业城镇居民、农村居民、学生儿童等非从业人员
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缴费方式差异
- 职工医保按月缴费，单位承担约6-10%工资基数，个人缴纳2%
- 城乡医保按年缴费，2025年个人缴费约380元/年，财政补助640元/年
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待遇保障对比
- 职工医保起付线较高但封顶线高（约当地社平工资6倍），三级医院报销比例75%-85%
- 城乡医保起付线较低但封顶线较低（约居民人均可支配收入4倍），三级医院报销50%-70%
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转换衔接规则
- 职工医保停保3个月内可补缴，逾期需转入城乡医保
- 城乡医保转职工医保需先办理停保，次月由单位申报参保
- 退休时职工医保缴费年限不足可一次性补缴或转城乡医保
建议根据就业状态选择参保类型，职工医保缴费年限累计满25年（男）/20年（女）可终身享受医保待遇。跨制度转换时注意办理时限，避免保障空窗期。