上海徐汇区医保报销的地址是许多市民关心的问题，特别是那些需要办理医保报销手续的人。以下是关于上海徐汇区医保报销地址的详细信息。
徐汇区医保办地址
徐汇区医保办地址
徐汇区医保办的地址是南宁路999号4楼，邮政编码为200031。徐汇区医疗保险事务中心的电话是64164870。
这个地址和电话信息是确保您能够顺利办理医保报销手续的关键。通过拨打医保事务中心的电话，您可以获取最新的报销信息和指导。
医保报销流程
住院医保报销流程
- 在就医时出示医保卡，证明参保身份和挂号。医保报销部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。2. 窗口工作人员核收报销资料后，向参保人员出具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。3. 收到资料后在十五个工作日内核审完毕，基本医疗保险统筹基金报销支付额由银行分行划入住院参保人员的智能IC卡金融账户中，参保人员凭IC卡到银行分行提取现金。
门急诊医保报销流程
- 选择定点医院就诊，并出示医保卡。2. 就诊后，医院会提供费用结算单，列出医疗费用和报销金额。3. 拿到费用结算单后，到当地社保局进行报销。社保局工作人员会进行审核，审核通过后，报销金额会直接打入参保人的银行卡中。
医保报销所需材料
一般材料
- 身份证或社会保障卡的原件。2. 定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件。3. 门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。4. 财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。5. 医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
住院材料
- 出院小结（或急诊观察室留院观察小结）原件及复印件。2. 住院医疗费专用收据原件。3. 住院医疗费清单。4. 其他相关病史资料。5. 如在外省市医疗机构发生的急诊住院医疗费用，还需提供用人单位出具的情况说明（加盖公章）。
医保报销时间限制
一般时间限制
医保报销的时间限制一般为一年。一旦过了一年的期限，再去指定地点去报销则无法实现。只要是出院以后的一年时间内去报销，都是可以的。了解医保报销的时间限制对于及时办理报销手续非常重要。参保人员应确保在出院后的一年内完成报销，以避免不必要的麻烦。
上海徐汇区医保报销的地址是南宁路999号4楼，医保事务中心的电话是64164870。医保报销流程包括住院和门急诊的报销，所需材料因情况而异。参保人员应确保在出院后的一年内完成报销，以避免时间限制带来的问题。通过拨打医保事务中心的电话，可以获取最新的报销信息和指导。
上海徐汇区医保报销比例是多少？
上海徐汇区的医保报销比例主要依据参保类型（职工医保或居民医保）和医疗场景（门急诊或住院）有所不同。以下是详细的报销比例信息：
职工医保报销比例
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门急诊报销比例：
- 在职职工：一级医院报销80%，二级医院报销75%，三级医院报销70%。起付标准为500元。
- 退休人员（2001年1月1日后）：一级医院报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%。起付标准为300元。
- 退休人员（2000年12月31日前）：一级医院报销90%，二级医院报销85%，三级医院报销80%。起付标准为200元。
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住院报销比例：
- 在职职工：起付标准为1500元，超过部分报销85%。年度最高支付限额为63万元。
- 退休人员（2001年1月1日后）：起付标准为1200元，超过部分报销92%。年度最高支付限额为63万元。
- 退休人员（2000年12月31日前）：起付标准为700元，超过部分报销92%。年度最高支付限额为63万元。
居民医保报销比例
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门急诊报销比例：
- 0-18周岁（含大学生）：一级医院报销70%，二级医院报销60%，三级医院报销50%。年度起付标准为300元。
- 19-59周岁：一级医院报销70%，二级医院报销60%，三级医院报销50%。年度起付标准为500元。
- 60-69周岁：一级医院报销70%，二级医院报销60%，三级医院报销50%。年度起付标准为300元。
- 70周岁以上：一级医院报销70%，二级医院报销60%，三级医院报销50%。年度起付标准为300元。
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住院报销比例：
- 0-18周岁（含大学生）：一级医院单次起付标准为50元，报销比例为80%，二级医院为75%，三级医院为60%。
- 19-59周岁：一级医院单次起付标准为50元，报销比例为80%，二级医院为75%，三级医院为60%。
- 60-69周岁：一级医院单次起付标准为50元，报销比例为90%，二级医院为80%，三级医院为70%。
- 70周岁以上：一级医院单次起付标准为50元，报销比例为90%，二级医院为80%，三级医院为70%。
上海徐汇区医保报销需要哪些材料？
在上海徐汇区办理医保报销，需要准备以下材料：
门急诊医疗费用报销材料
- 有效证件：身份证、户口簿等。
- 社保卡或医保卡。
- 医疗费用收据：门诊医疗费专用收据或急诊医疗费专用收据。
- 费用明细清单：标注药品、诊疗项目及医保目录编码。
- 病史资料：相关病史资料及复印件。
- 门急诊就医记录册：急诊附页及复印件（就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费）。
- 其他材料：如《医保卡损坏告知单》（如《医保卡》报损）。
住院医疗费用报销材料
- 有效证件：身份证、户口簿等。
- 社保卡或医保卡。
- 医疗费用收据：住院医疗费专用收据。
- 费用明细清单：住院期间的医疗费用清单（急诊观察室留院观察医疗费清单）及复印件。
- 出院小结或急诊观察室留院观察小结及复印件。
- 其他材料：如有特殊情况，可能需要提供其他相关证明材料。
门诊大病医疗费用零星报销材料
- 有效证件：身份证、户口簿等。
- 社保卡或医保卡。
- 医疗费用收据：门诊医疗费专用收据。
- 疾病诊断证明书及复印件。
- 相关检查报告及复印件。
委托他人办理报销的材料
- 参保人有效证件：身份证、户口簿等。
- 被委托人有效证件：身份证、户口簿等。
- 授权委托书：参保人签署的授权委托书。
- 其他材料：按照上述相应报销类型所需材料准备。
注意事项
- 时间限制：门诊费用需在结算后3个月内申请报销，住院费用延长至6个月。
- 材料完整性：确保所有材料齐全、准确，避免因资料不全导致报销延误。
- 政策咨询：如有疑问，可拨打上海市社会保险事业管理中心的服务热线（021-12333）进行咨询。
上海徐汇区医保报销流程是什么？
上海徐汇区的医保报销流程如下：
一、就医前准备
- 确保参保：确保您已参加上海市基本医疗保险，并正常缴费。
- 选择定点机构：在医保定点医疗机构就医，非定点机构的费用可能无法报销。
- 携带证件：就医时请携带有效身份证件（身份证、户口簿等）和医保卡。
二、就医过程
- 挂号：在挂号时，主动告知工作人员您持有医保卡，并刷卡支付个人自付部分。
- 就诊：确认医生开具的检查或治疗项目是否属于医保目录内项目。
- 结算：完成所有诊疗项目后，到收费处进行结算，医保系统会自动计算可报销金额。
三、报销流程
- 实时结算：在医保定点医疗机构就医时，大部分费用可实现实时结算，即医保卡直接支付可报销部分，个人只需支付剩余部分。
- 零星报销：若因特殊原因未能实时结算（如异地就医），可携带相关材料至邻近的医保服务中心或网上申请零星报销。
四、所需材料
- 门急诊医疗费报销：
- 有效证件（身份证、户口簿等）
- 《社保卡》或《医保卡》
- 门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据
- 相关病史资料及复印件
- 《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件
- 住院及急诊观察室留院观察费用报销：
- 医疗费专用收据
- 住院期间的医疗费用清单（急诊观察室留院观察医疗费清单）及复印件
- 出院（观）小结及复印件
五、报销地点
- 徐汇区医保事务中心：南宁路999号
六、注意事项
- 及时缴费：确保您的医保卡余额充足，以免影响报销。
- 保留凭证：务必妥善保管好所有医疗费用发票和费用明细清单等凭证，以便后续报销使用。
- 了解政策：不同医疗项目和药品可能存在不同的报销比例和限制，请提前了解相关政策规定。