重庆城乡居民医疗保险报销比例

住院报销政策

基本医保

• 政策范围内医疗费用的报销比例为：

  • 一级社区卫生服务机构：一档80%，二档85%（未成年人85%，二档90%）6
  • 二级社区卫生服务机构：一档70%，二档75%（未成年人75%，二档80%）6
  • 一级医疗机构：一档80%，二档85%（未成年人85%，二档90%）6
  • 二级医疗机构：一档70%，二档75%（未成年人75%，二档80%）6
  • 三级医疗机构：一档50%，二档55%（未成年人55%，二档60%）6

• 年报销限额为：

  • 一档医保8万元/人6
  • 二档医保12万元/人6

大病保险

• 大病保险一档二档参保人待遇一致，即：
  • 在一个自然年度内发生的、经基本医保报销后大病保险政策范围内自付费用。
  • 报销比例为60%，报销限额为20万元/年·人9。

门诊报销

普通门诊

• 报销比例为：

  • 一级及以下医院：60%6
  • 二级医院：40%6

• 年报销限额为：

  • 一档300元/人6
  • 二档500元/人6

• 起付标准为：

  • 一级及以下医院：不设起付标准6
  • 二级医院：200元6

门诊特病

• 报销比例为：
  • 慢性病：年报销限额为1000元/人。同时患两种或两种以上特殊疾病的，每增加一种，年报销限额增加200元1。
  • 重大疾病：实行与住院相同的报销比例，封顶线与住院合并计算1。

国谈药品门诊用药

• 报销比例：参照门诊特殊疾病中重大疾病的报销比例执行，封顶线与住院合并计算1。

其他

• 新生儿：普通门诊定额包干80元/人/年，可用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用，在定额包干额度内可全部且按100%比例报销5。

• 大学生：普通门诊定额标准100元/人/学年，门诊诊察费可按有关规定定额报销5。

以上信息根据2024年和2025年的相关政策整理，具体报销比例和限额可能会根据政策调整而变化，建议及时关注重庆市医疗保障局的最新通知。