山西省住院报销比例根据参保类型、医疗机构级别及费用类型有所不同，具体如下：

一、城乡居民医保（含新农合）

1. 报销比例标准

   • 二类/三类/更低等级医疗机构 ：报销比例60%

   • 一类医院 ：每次80元起付，超出部分45%报销

   • 特殊病种 ：高血压年度最多报销260元，Ⅰ型糖尿病480元，其他糖尿病360元

2. 起付线与封顶线

   • 二类/三类医院 ：起付线400/500元，封顶线300元

   • 城乡居民低保 ：在医保报销后，再报销70%

二、城镇职工医保

1. 报销比例标准

   • 未达到5000元 ：个人自付15%（一级）、17%（二级）、19%（三级）

   • 超过5000元 ：个人自付比例逐级降低至11%、13%、15%

   • 年度最高支付限额 ：1800元（职工）

2. 特殊病种与门诊报销

   • 门诊费用 ：村中心卫生室60%、镇卫生院40%、二级医院30%、三级医院20%

   • 手术费 ：超过1000元按1000元报销

三、其他注意事项

• 异地就医 ：

  • 长期居住备案：报销比例与本地一致

  • 急诊/未转诊：报销比例下降5%或15%

• 大病保险 ：

  • 年度累计报销超7万元或自付超1万元，可报销75%

以上政策适用于2025年1月1日起实施的调整内容，此前政策已过时。建议参保人员通过医保平台或医院窗口确认最新细则。