太原市市医保住院报销比例根据参保类型和医院等级有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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在职职工
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三级医院 :起付线800元起,报销比例82%
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二乙/二甲医院 :起付线500元起,报销比例86%
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一级医院 :无起付线,报销比例90%
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退休人员
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三级医院 :起付线800元起,报销比例91%
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二乙/二甲医院 :起付线500元起,报销比例93%
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一级医院 :无起付线,报销比例95%
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其他特殊群体
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学生/儿童 :10万元以下医疗费用,三级医院报销比例55%
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70周岁以上老年人 :10万元以下医疗费用,三级医院报销比例50%
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二、年度报销限额
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最高支付限额 :每年40万元(含大病医疗报销32万元)
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门诊报销 :在职职工起付线2000元起,报销比例50%;退休人员1300元起,比例70%-80%
三、报销流程
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住院时 :凭医保卡或身份证、户口簿办理医保联网手续
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出院结算 :直接在医院医保办办理费用结算
四、注意事项
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药品报销 :甲类药品按85%报销,乙类75%,高精尖技术70%
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异地就医 :需办理异地就医备案,报销比例可能降低
以上信息综合了2024-2025年最新政策,具体以当年官方文件为准。