职工医保买药报销额度根据药品类型和参保人群有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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甲类药品
报销比例达100%,即全额纳入医保报销范围。
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乙类药品
报销比例在70%-80%之间,个人需先自付一定比例(30%-20%)后,剩余部分按医保比例报销。
二、年度报销限额
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职工医保
一个自然年度内门诊统筹待遇的最高支付限额为 2万元 ,超过部分需自费。
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若门诊费用未超过2万元,按实际报销比例结算;
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若超过2万元,超出部分按比例递减(如在职职工85%、退休职工91%等)。
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三、特殊人群政策
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退休人员 :
70岁以下门诊免报额度1300元,超过部分按70%报销;
70岁以上门诊免报额度1300元,超过部分按80%报销。
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职工医保门诊起付线 :
在职职工2000元、退休职工1300元。
四、其他说明
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门诊报销流程 :需在定点医疗机构就医,通过医保目录审核后方可报销。
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药品目录 :甲类药品全额纳入报销,乙类药品需符合医保目录标准。
以上政策综合了不同地区的医保规定,具体执行以当地最新政策为准。