永康医保的报销比例根据不同类型的参保人员和医疗服务机构而有所差异。以下是一些关键信息:
- 普通门诊报销政策 :
- 年度内普通门诊累计医疗费用在1000元(含)以上的部分,在市一院、二院、三院、六院、中医院、红会医院、妇保院就诊的,报销40%;在镇、街道、区卫生院就诊的,报销60%。
- 住院报销政策 :
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起付标准 :市内定点医院(如第一人民医院)为900元,其他医院为600元;各镇、街道卫生院为500元。
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报销比例 :
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门槛费以上至3000元的部分,报销88%。
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3000-5000元的部分,报销90%。
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5000-10000元的部分,报销92%。
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10000元以上的部分,报销95%。
- 医保类型差异 :
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职工医保 :
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门诊报销比例为50%。
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住院报销比例:起付标准以上至最高支付限额以下的部分,甲类及普通诊疗费用在职职工支付85%,退休人员支付90%;乙类药品费用在职职工支付75%,退休人员支付70%;高精尖检查治疗费用在职职工支付70%,退休人员支付60%。
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城乡居民医保 :
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门诊报销比例:60%-70%,每年最高可报销700元,没有起付线标准。
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住院报销比例:起付标准以上至最高支付限额以下的部分,一级医院最高报销60%,二级医院最高报销55%,三级医院最高报销50%。
- 其他特定人群 :
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70周岁以上老年人 :
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住院报销比例:起付标准以上至最高支付限额以下的部分,甲类及普通诊疗费用报销85%,乙类药品费用报销75%,高精尖检查治疗费用报销70%。
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学生和儿童 :
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住院报销比例:起付标准以上至最高支付限额以下的部分,一级医院最高报销65%,二级医院最高报销60%,三级医院最高报销55%。
这些信息提供了永康医保报销比例的详细概述,但请注意,具体报销比例可能会根据最新的政策调整有所变化。建议参保人员咨询当地医保部门以获取最新和最准确的信息。