可以,需办理家庭共济备案
杭州市职工医保个人账户资金可通过家庭共济方式给配偶、子女、父母等近亲属使用,但需满足特定条件并完成备案手续。
一、适用条件
- 参保人要求
- 仅限职工医保参保人,城乡居民医保不开放共济功能。
- 个人账户余额需超过4000元,超出部分方可共济使用。
- 受益人范围
限配偶、子女、父母等直系亲属,且受益人需在浙江省内参保(含城乡居民医保)。
二、办理流程
- 线上备案
通过“浙里办”APP或“浙江政务服务网”提交申请,填写亲属关系证明及医保信息。
- 线下办理
携带双方身份证、社保卡及关系证明(如户口本)至杭州市各医保经办机构窗口办理。
三、使用规则
- 支付范围
共济资金仅限支付受益人门诊费用、购药费用及部分自费医疗项目,不可用于住院结算。
- 额度限制
每年共济额度不超过个人账户累计结余的50%,单笔支付需受益人本人持卡操作。
杭州市医保共济政策有效提升了家庭医疗保障灵活性,但需注意备案时效与使用范围,避免违规操作导致账户冻结。建议参保人定期通过“浙江医保”公众号查询余额及交易明细。