2025年城乡居民门诊医保报销政策如下：

一、普通门诊报销

1. 报销范围

   在参保地市域内医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院发生的政策范围内普通门诊医药费用纳入报销。

2. 报销比例与限额

   • 无起付线 ，报销比例根据医疗机构级别不同：

     • 一级及以下（乡镇卫生院/社区卫生服务中心）：50%

     • 二级医疗机构：60%

     • 三级医疗机构：50%

   • 年度限额 ：

     • 一级及以下：600元/人

     • 二级：2400元/人

     • 三级：2400元/人

   • 特殊群体 ：

     • 残疾人（下肢/听力障碍儿童）：50%报销比例，单次限额1700元（大腿假肢）、800元（小腿假肢）、3500元（助听器）

     • 18岁以下苯丙酮尿症/四氢生物蝶呤缺乏症患者：65%报销比例，年度限额2万元

二、慢特病门诊报销

1. 病种范围

   包括高血压、糖尿病等154种门诊特殊疾病及新增的154种门诊特殊用药。

2. 报销标准

   • 无起付线 ，报销比例65%

   • 年度限额 ：根据病种不同设定，例如糖尿病门诊年度限额300元

   • 结算方式 ：按季度结算，个人负担超过14000元后进入大病保险报销阶段

三、其他门诊待遇

1. “两病”门诊

   未达到高血压/糖尿病认定标准的“两病”患者，在基层医疗机构门诊药品费用由统筹基金支付，报销比例50%，无年度限额。

2. 异地就医

   • 支持在参保地基层医疗机构就医报销，但需办理异地长期居住备案

   • 异地转诊人员先行自付10%，未备案人员20%

四、注意事项

• 年度封顶线 ：普通门诊、慢特病门诊均设年度封顶线，超限部分需自费

• 政策差异 ：不同地区对报销比例、限额等存在细微差异，建议参保前咨询当地医保部门

以上政策综合了全国范围的基本框架及部分地区特色调整，具体执行以参保地最新文件为准。