根据最新政策，医保在省内跨市刷卡买药的情况如下：
一、已实现跨省联网结算的省份
截至2025年3月，全国已有河北、江苏、安徽、山东、河南、湖北、重庆、四川、甘肃等9个省份开通了医保个人账户跨省共济服务，支持职工医保个人账户资金用于异地（含省内跨市）购药。其他省份正在逐步推进中。
操作方式 ：参保人可通过国家医保服务平台APP、地方医保APP（如闽政通、医保钱包）或定点药店的线上渠道，实现“线上比价-下单-医保结算-配送到家”全流程服务。
二、未实现跨省联网的省份现状
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直接刷卡限制
多数省份（如广东、山西、辽宁等）尚未实现医保卡跨省直接刷卡结算，需先在参保地完成异地就医备案，且仅限省内定点医疗机构。
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手工报销流程
若异地就医未备案，需先自费垫付医疗费用，回到参保地后通过医保中心申报报销。
三、关键注意事项
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异地就医备案
部分省份需提前通过医保经办机构办理异地就医备案，具体流程可通过当地医保APP或线下渠道办理。
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参保地政策差异
各地医保个人账户使用范围存在差异，建议参保前通过官方渠道确认当地支持异地刷卡的定点机构名单。
四、建议操作步骤（以已开通服务的省份为例）
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查询异地定点药店
通过国家医保服务平台APP或地方医保APP查询异地联网结算的定点零售药店。
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线上购药流程
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选择支持医保支付的药店下单；
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选择参保地医保作为支付方式；
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完成支付后选择配送服务（部分城市支持）。
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总结
医保省内跨市刷卡买药已在全国部分地区实现，但覆盖范围仍有限。建议参保人提前确认当地政策，通过官方渠道办理备案，并优先选择支持线上服务的城市，以提升购药便利性。