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在药店买药时，使用医保卡支付的价格有时会比现金支付更高，因此不使用医保卡反而可能更便宜。这一现象被称为“阴阳价”，即同一款药品在药店中存在“刷医保卡贵、现金支付便宜”的价差。
（一）
- “阴阳价”现象普遍存在
部分药店为了转嫁医保结算的手续费和资金回笼压力，会通过提高医保卡支付价格来弥补成本，而现金支付价格则相对较低。例如，重庆的邓女士在药店购买三黄片（葵花）时，现金支付18元，刷医保卡则需支付26元。
| 药品名称 | 现金支付价格 | 刷医保卡支付价格 | 价差 |
|---|---|---|---|
| 三黄片（葵花） | 18元 | 26元 | 8元 |
| 维生素D滴剂（双鲸） | 29.8元 | 63元 | 33.2元 |
| 金莲花软胶囊（惠海希康） | 25.8元 | 35元 | 9.2元 |
- 药店为何设置“阴阳价”
- 医保结算周期较长：药店需先行垫付医保报销部分，结算周期通常为1个月到1个季度，资金回笼压力大。
- 手续费成本：医保结算需支付2%-3%的手续费，部分药店将这部分成本转嫁到医保卡支付的药价中。
- 消费者对医保卡价格敏感度低：部分参保人认为医保卡中的资金是“自己的钱”，对价格差异不敏感，给药店留下了操作空间。
- “阴阳价”对消费者和医保基金的影响
- 推高个人购药成本：医保卡支付价格虚高，导致参保人不得不为同一药品支付更高价格。
- 削弱医保制度公信力：长期存在“阴阳价”现象，会让参保人对医保制度产生质疑，影响医保参保积极性。
- 威胁医保基金安全：部分药店通过虚高定价套取医保基金，造成医保基金“跑冒滴漏”。
（二）
- 如何避免“阴阳价”带来的损失
- 先比价再付款：在药店购药前，可通过电商平台或国家医保服务平台APP查询药品价格，选择性价比高的购买渠道。
- 合理使用医保卡：医保卡中的资金虽然是个人账户，但也属于医保基金的一部分，应避免滥用。
- 举报违规行为：若发现药店存在“阴阳价”或其他违规行为，可拨打当地医保部门投诉电话进行举报。
- 医保部门的应对措施
- 加强价格动态监测：利用全国统一的医保信息平台，对定点药店药品价格进行全流程追溯，自动识别异常波动。
- 推进医保基金即时结算：缩短医保结算周期，降低手续费率，缓解药店资金压力。
- 开展飞行检查：加大对定点药店的日常监管力度，对发现违规行为的药店采取相应惩罚，情节严重者直接取消定点资格。
- 消费者应增强维权意识
- 了解医保政策：主动学习医保报销范围、药品目录等知识，避免因不了解政策而吃亏。
- 选择正规渠道购药：优先选择与医保结算系统对接的药店，确保药品质量和医保报销权益。
- 理性消费医保卡：医保卡中的资金应主要用于购药和医疗消费，避免用于购买非药品类商品。
药店买药时，是否使用医保卡并不一定更划算。消费者应根据药品价格、医保政策和自身需求，合理选择支付方式，避免因“阴阳价”而多花钱。医保部门也在不断优化政策，加强监管，以保障参保人权益和医保基金安全。