职工医保的报销比例并非按月计算，而是根据就诊类型（门诊/住院）、医疗机构等级、参保人员身份（在职/退休）及费用累计情况确定。以下是具体分类说明：

一、门诊报销比例

1. ‌普通门诊‌

   • ‌起付线‌：多数地区年度起付线为150-260元（如咸阳为260元）‌。
   • ‌报销比例‌：
     • ‌在职职工‌：一级医院70-85%、二级医院60-65%、三级医院50-60%‌。
     • ‌退休职工‌：在在职基础上提高5%，如一级医院75-87%、二级医院65-67%、三级医院55-62%‌。
   • ‌年度限额‌：普遍为1500-6000元，退休人员通常高于在职（如咸阳在职1500元、退休1700元；江西退休职工门诊限额2000元）‌。

2. ‌药店购药‌

   • 起付线200元，报销比例与基层医疗机构相同（在职80%、退休85%），年度限额与门诊合并计算‌。

二、住院报销比例

1. ‌起付标准‌

   • 首次住院起付线一般为1300元，第二次起付线减半（650元）‌。部分地区按医院等级划分（如惠州一级200元、三级800元）‌。

2. ‌报销比例‌

   • ‌在职职工‌：
     • 三级医院：费用分段报销（如3万元以下85%、3-4万90%、4万以上95%）‌。
     • 二级医院：分段报销比例更高（如87%-97%）‌。
     • 一级医院：报销比例最高（如95%）‌。
   • ‌退休职工‌：报销比例通常比在职高5%-10%‌。

3. ‌年度限额‌

   • 基本医保统筹基金支付上限一般为7万元，叠加大额医疗补助后可达40-70万元‌。

三、其他待遇

• ‌大额医疗补助‌：年度最高支付限额30万元，用于超过基本医保限额的费用‌。
• ‌慢特病门诊‌：参照住院比例报销（约80%）‌。

四、注意事项

• ‌个人账户划拨‌：部分地区退休职工医保个人账户按月定额划入（如江西每月77元）‌。
• ‌地区差异‌：具体比例可能因统筹区政策调整，建议咨询当地医保部门‌。

以上数据综合了门诊、住院及特殊待遇的报销规则，实际报销需结合费用明细与当地政策执行‌。