桥本甲状腺炎的病情严重程度并不是单纯由抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平的高低来决定的。根据搜索材料中的信息，以下是详细的解释：

1. 1.桥本甲状腺炎的诊断和病情判断：桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，患者的TPOAb水平通常会升高。TPOAb的正常值是0至60，而很多桥本甲状腺炎患者的TPOAb水平甚至可以超过1300临床上，判断桥本甲状腺炎的病情严重程度主要是根据甲状腺被破坏的程度，而不是按照TPOAb的高低来区分
2. 2.TPOAb水平与病情的关系：如果只是单纯TPOAb或抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）升高，而甲状腺功能正常，说明病情较轻，不需要特殊处理抗体水平高并不意味着病情严重。抗体本身并不会对人造成影响，因此对于超标的抗体，不必过于担心
3. 3.桥本甲状腺炎的症状和病程：桥本甲状腺炎的症状和病程因人而异，有些患者可能没有明显的症状，有些患者则可能会经历甲亢、甲功正常和甲减等不同阶段在疾病的早期，患者可能会出现甲状腺肿大、疲劳、肌肉疼痛等症状。随着病情进展，可能会出现甲减的症状，如怕冷、便秘、体重增加等
4. 4.治疗建议：对于TPOAb水平高但甲状腺功能正常的患者，通常不需要特殊治疗，只需定期复查甲状腺功能、抗体水平和甲状腺彩超如果出现甲状腺功能异常，如甲亢或甲减，则需要对症治疗。例如，甲亢患者可以使用β受体阻滞剂缓解症状，甲减患者需要长期口服左甲状腺素片（如优甲乐）进行治疗

桥本甲状腺炎的TPOAb水平达到1300并不直接意味着病情严重。关键在于甲状腺功能的状况和患者的临床表现。如果甲状腺功能正常且没有明显的症状，通常不需要特殊治疗，只需定期复查。如果有甲状腺功能异常或明显症状，则需要根据具体情况采取相应的治疗措施。建议你咨询内分泌科医生，进行详细的检查和评估，以制定个性化的治疗方案。