甲沟炎可通过以下症状、体征及医学检查进行综合判断：
一、典型症状观察
- 红肿热痛
初期指甲周围皮肤出现红肿，局部触压有明显疼痛感，急性期可能出现跳痛（夜间加重）。 - 化脓或渗出物
感染加重时，甲周可能出现黄白色脓液或渗液，伴有异味，严重时形成脓肿（触摸有波动感）。 - 指甲异常
甲板变厚、变形，边缘可能嵌入皮肤（嵌甲），甚至出现甲床分离、表面粗糙等改变。 - 发热
局部皮肤温度升高，严重感染时可能伴随全身低热。
二、致病因素回顾
- 近期外伤或不当操作
如指甲被夹伤、剪指甲过短、撕倒刺等。 - 生活习惯或疾病史
长期穿挤脚鞋、足部多汗，或患有糖尿病、银屑病等基础疾病。
三、医学检查判断
- 体格检查
医生通过视诊观察红肿范围，触诊判断有无脓肿或波动感。 - 实验室检测
- 刮片镜检：确认细菌或真菌感染类型。
- 脓液培养：明确致病菌（如金黄色葡萄球菌）。
- 血常规：严重感染时可见白细胞升高。
四、急慢性区别
- 急性甲沟炎：起病急，红肿痛明显，快速化脓。
- 慢性甲沟炎：反复发作，甲周红斑水肿，甲小皮缺失，可能伴随甲板长期变形。
注意：若出现持续疼痛、化脓、指甲明显变形或伴随发热，需及时就医。自行处理时避免挤压脓液，保持患处清洁干燥。