牙本质(Dentine/Dentin)是牙齿的主要矿化组织之一,构成牙齿的主体结构,位于牙釉质(冠部)或牙骨质(根部)内侧,包绕并保护牙髓腔内的牙髓组织。
主要特征:
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成分:
- 无机成分:约占70%,主要为羟基磷灰石晶体。
- 有机成分:约20%,主要为胶原蛋白(I型胶原)和少量非胶原蛋白。
- 水分:约10%。
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结构:
- 牙本质小管:贯穿牙本质的微细管道,内含成牙本质细胞突起和牙本质液,是外界刺激(如冷、热、酸)传递至牙髓的通道。
- 成牙本质细胞:位于牙髓表面,负责牙本质的形成和修复。
- 分区:
- 原发性牙本质:牙齿发育期间形成的主体部分。
- 继发性牙本质:牙齿萌出后缓慢形成,增龄性变化。
- 修复性牙本质:外界刺激(如龋坏、磨损)下由成牙本质细胞分泌,保护牙髓。
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功能:
- 支撑牙釉质:牙本质硬度低于牙釉质(莫氏硬度约3-4),但韧性更高,为外层脆性釉质提供缓冲。
- 保护牙髓:隔绝外界物理、化学及微生物刺激。
- 感觉传导:牙本质小管内的液体流动可将机械、温度等刺激传递至牙髓神经,引发敏感或疼痛。
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临床意义:
- 牙本质敏感:牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露时,小管开放引发冷热刺激痛。
- 龋病发展:牙本质龋进展快于牙釉质龋,需及时治疗以防侵入牙髓。
- 修复治疗:充填材料需与牙本质良好粘接(如树脂粘接剂、玻璃离子)。
颜色:淡黄色,半透明,决定牙齿整体色泽(牙釉质为半透明,牙本质颜色透过釉质显现)。