厦门医保起付线根据参保类型和医疗类别有所不同。职工医保门诊起付线为：在职职工1200元，退休职工800元；居民医保门诊起付线为：成年居民500元，未成年人及在校学生不设起付标准。
厦门医保起付线的具体标准如下：
门诊起付线
职工医保
- 在职职工：起付线为1200元。
- 退休职工：起付线为800元。
居民医保
- 成年居民：起付线为500元。
- 未成年人及在校学生：不设起付标准。
住院起付线
职工医保
- 首次住院：三级医疗机构起付线为1000元，二级为600元，一级及以下为200元；退休人员分别为500元、300元、100元。
- 二次及以上住院：起付线减半。
居民医保
- 首次住院：起付线为1000元，二次及以上为500元。
这些标准可能会根据年份和医保政策的调整而有所变化，因此建议参保人员在就医前查阅最新的医保政策或咨询厦门市医疗保障局以获取最准确的信息。
厦门医保起付线标准（2025年）
医保类型 | 人群分类 | 门诊起付线 | 住院起付线（首次） | 住院起付线（二次及以上） |
|---|---|---|---|---|
职工医保 | 在职职工 | 1200元 | 三级：1000元 | 三级：_ |
二级：600元 | 二级：_ | |||
一级及以下：200元 | 一级及以下：_ | |||
退休人员 | 800元 | 三级：500元 | 三级：_ | |
二级：300元 | 二级：_ | |||
一级及以下：100元 | 一级及以下：_ | |||
居民医保 | 成年居民 | 500元 | 1000元 | 500元 |
未成年人/在校学生 | _ | _ | _ |
厦门医保政策关键信息
政策内容 | 描述 | 涉及人群 | 实施时间 |
|---|---|---|---|
医保缴费基数调整 | 上限21060元，下限4212元 | 在职职工、灵活就业人员 | 2023年7月1日起 |
门诊就医统筹基金支付 | 基层公立定点医疗机构门诊就医，使用国家基本药物不设起付标准 | 参保人，特别是慢病、多发病、常见病患者 | 2023年起 |
医保起付线调整 | 职工医保累计起付线调整为在职1200元，退休800元；居民医保累计起付线统一降至500元 | 在职职工、退休职工、成年居民 | 2025年 |
报销比例 | 三级医院45%（10000元内），二级医院55%（10000元内）等 | 所有参保人 | 按医疗机构级别 |
大病保险最高支付限额 | 提高大病保险支付限额 | 特定疾病患者 | 2023年起 |