面瘫后面部出现一边大一边小的情况，主要是由于面神经损伤导致面部肌肉萎缩或代偿性肥大所致。以下是综合多个权威来源的恢复建议，供参考：
一、康复训练
- 面部肌肉平衡训练
- 通过针对性的表情肌训练（如抬眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等），增强患侧肌肉力量，改善对称性。每日训练20分钟，持续3-6个月。
- 注意：需在专业康复师指导下进行，避免过度牵拉肌肉。
- 物理治疗
- 急性期（发病1周内）可采用热敷、红外线照射等改善血液循环；恢复期（1周后）可结合针灸、电刺激等促进神经修复。
二、药物治疗
- 营养神经药物
- 口服或注射甲钴胺、维生素B1/B12等，促进神经修复。
- 激素与抗病毒治疗
- 急性期若由病毒感染引起，可短期使用泼尼松（激素）联合阿昔洛韦（抗病毒药物）减轻水肿。
三、医美与微创手段
- 肉毒素注射
- 在健侧肥大肌肉（如咬肌）注射肉毒素，暂时性缩小肌肉体积，改善对称性。
- 填充或提升术
- 凹陷部位可通过玻尿酸、自体脂肪填充恢复体积；松弛皮肤可选择线雕提升术。
- 激光/射频治疗
- 刺激胶原再生，改善皮肤质地，适用于轻度组织萎缩或瘢痕问题。
四、手术治疗
- 适用情况：若保守治疗6个月后仍无改善，且肌电图显示神经损伤严重，可考虑面神经减压术或吻合术。
五、日常注意事项
- 避免单侧咀嚼或托腮，防止肌肉代偿性肥大。
- 保护患侧眼睛：若眼睑闭合不全，需使用人工泪液或眼罩防止角膜损伤。
- 定期复查：每1-2个月评估恢复进展，调整治疗方案。
恢复效果与时间
- 轻度不对称：通过康复训练和药物，3-6个月可见改善。
- 中重度不对称：需结合医美或手术，恢复期可能延长至1年以上。
建议根据具体情况选择综合治疗方案，并至神经内科、康复科或整形外科就诊评估。早期干预（发病3个月内）是改善预后的关键。