面瘫的治疗药物需根据病因和病程阶段选择，以下是综合医学建议的常用药物分类及注意事项：
一、核心治疗药物
- 糖皮质激素
- 作用：减轻神经水肿和炎症，适用于急性期（发病1周内）。
- 常用药：泼尼松、地塞米松。需在医生指导下调整剂量，避免长期使用。
- 抗病毒药物
- 适用情况：病毒性面瘫（如疱疹病毒感染）。
- 常用药：阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦，疗程通常2-3周。
- 神经营养药物
- 作用：促进神经修复和髓鞘再生。
- 常用药：甲钴胺、维生素B1/B12，可口服或注射。
- 改善微循环药物
- 作用：缓解神经缺血，促进功能恢复。
- 常用药：丹参注射液、银杏叶提取物、三七等。
二、其他辅助药物
- 抗感染药物
- 适用情况：细菌感染引起的面瘫。
- 常用药：阿莫西林、多西环素（需根据病原体选择）。
- 中药/中成药
- 辨证用药：风寒型可用牵正散加减（含全蝎、僵蚕），风热型可联合银翘散；活血化瘀类如血塞通片。
- 对症治疗药物
- 如伴疼痛或面肌痉挛，可短期使用卡马西平，但需谨慎副作用。
三、注意事项
- 用药原则
- 急性期（1周内）以激素+抗病毒+营养神经药物为主，恢复期（1周后）可结合针灸、理疗。
- 中枢性面瘫（如脑卒中导致）需针对原发病治疗，如抗血小板药（阿司匹林）、调脂药（他汀类）。
- 禁忌与副作用
- 激素类药物禁用于糖尿病、消化道溃疡患者；抗病毒药物需注意肝肾功能。
- 避免自行购药，需经专业医生评估病因（如区分病毒性/细菌性/中枢性面瘫）。
四、康复建议
- 物理治疗：发病1周后可开始针灸、穴位注射、面部肌肉训练（如鼓腮、闭眼）。
- 生活护理：避免冷风直吹、保证睡眠、保持面部清洁。
若症状持续超过2个月未恢复，可能需评估神经损伤程度，必要时考虑手术或神经修复治疗。建议及时到神经内科或中医科就诊，制定个体化方案。