根据我国医保政策，医保在同省不同市的使用情况如下：
一、医保跨市使用的基本原则
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省内异地就医直接结算
同省不同市医保卡能否使用，主要取决于当地是否开通了异地就医联网结算。若两地已实现信息共享，则可通过医保卡直接结算门诊、住院等费用，报销比例与本地就医一致。
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市级统筹限制
若两地未开通异地结算，医保卡将无法直接使用，但可通过以下方式报销：
- 出院后持身份证、就医资料及医保卡到参保地社保局办理费用报销，自费部分需自行承担。
二、使用流程与注意事项
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办理异地就医确认
需提前向参保地社保局申请异地就医备案，选择异地定点医疗机构，并确认报销范围。
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报销流程
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在异地定点医院就医时，使用医保卡刷卡结算，系统自动按参保地政策报销；
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出院后由参保地医保机构与就医地医院进行费用清算，多退少补。
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特殊情形处理
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转院就医需在原定点医院办理转诊手续；
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若未办理异地结算，部分城市可能要求提供居住证等辅助材料。
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三、政策依据与限制
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法律依据 ：《中华人民共和国社会保险法》及各地医保部门发布的指导意见，要求建立异地就医信息共享机制；
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限制范围 ：医保异地结算覆盖全国大部分城市，但具体医院名单、报销比例可能因地区政策差异而不同。
四、总结
医保在同省不同市的使用以异地就医联网结算为基础，需提前备案并选择定点医院。未开通结算的城市需通过手工报销流程处理费用，建议参保人员关注当地医保政策更新。