可以

当医保账户没钱时，自费部分 仍然可以通过医保报销 。医保报销主要依赖统筹账户，与个人账户是否有余额无关。具体报销流程和条件如下：

1. 门诊报销 ：

• 如果门诊费用在医保目录内，且达到当地医保规定的起付线，超过起付线的部分可以按照一定比例从统筹账户报销。

• 例如，某患者在门诊看病花费500元，当地门诊统筹报销起付线是100元，报销比例为50%，那么统筹账户会支付（500 - 100） × 50% = 200元，即使个人账户没钱，患者依然能享受到医保报销带来的实惠。

2. 药店买药 ：

• 医保个人账户没钱时，在定点药店买药需要自己全额支付药费，因为药店买药主要是用医保个人账户里的钱，一般不能动用统筹账户资金。

3. 住院报销 ：

• 住院费用同样通过统筹账户报销，只要符合医保报销范围的费用，都可以按照一定比例从统筹账户支付。

• 如果个人账户里的钱用完了，需要个人承担的医疗费用，可以使用家庭共济账户资金支付，或可用参保人个人现金直接支付。

4. 补报销 ：

• 如果暂时不能报销，必须花现金自费，过后可以补报销。需要打印发票等相关证明材料，去当地医保局办理补报销手续。

需要注意的是，医保报销有一定范围和条件限制，药品、诊疗项目、医疗服务设施等要在医保目录内，超出目录范围的费用通常需自行承担。一些特殊药物和治疗项目（如进口药、治疗癌症的靶向药等）可能不在医保报销范围内，需要患者自己承担。

即使医保账户没钱，患者仍然可以通过医保报销部分医疗费用，但需要先自付一定金额的医疗费用，并且要注意医保报销的范围和条件。建议患者在就医前了解当地医保政策，确保能够充分利用医保报销待遇。