不能
目前同省异地就医无法备案的主要原因是医保政策的地域分割性和统筹层级限制，导致省内不同城市间的医疗资源结算存在技术与管理壁垒。
一、政策与制度限制
医保统筹层级低
- 多数省份医保以地市级或县级为统筹单位，同省内不同地区医保基金独立核算，未实现省级统筹。
- 备案需跨区域协调，涉及基金划转和责任分担，流程复杂。
备案标准不统一
下表对比同省不同城市的备案条件差异：
| 城市 | 备案有效期 | 所需材料 | 覆盖医院范围 |
|---|---|---|---|
| A市 | 6个月 | 居住证明+转诊单 | 三甲医院 |
| B市 | 1年 | 仅身份证 | 二级以上医院 |
| C市 | 3个月 | 单位证明 | 指定定点机构 |
二、技术与操作障碍
信息系统未互联
- 部分城市医保平台数据孤岛问题突出，结算系统无法实时对接，导致备案后仍无法直接刷卡结算。
- 例如：D市参保人在E市就医需先垫付费用，再回参保地报销。
监管与欺诈风险
放开备案可能引发虚假就医或医保基金滥用，增加监管成本。
三、医疗资源分配矛盾
- 虹吸效应担忧
若允许自由备案，经济发达城市的医院可能超负荷，而欠发达地区医保基金压力加剧。
同省异地就医的备案限制反映了当前医保体系在区域协同与资源均衡上的深层矛盾。未来需通过省级统筹推进和信息化建设逐步破解壁垒，但短期内仍需依赖转诊制度或临时外出就医渠道解决需求。