城乡居民医保不予报销的情形可分为以下几类，综合权威信息整理如下：
一、政策明确不报销的情形
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基本医疗保险目录外费用
包括药品、诊疗项目、医疗服务设施标准之外的支出。
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工伤保险支付范围
因工受伤、职业病等应由工伤保险基金支付的费用。
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公共卫生服务项目
如疫苗接种、传染病防治等政府主导的公共卫生支出。
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境外及港澳台医疗费用
因私在境外或港澳台地区的医疗支出不在报销范围内。
二、个人责任或非医疗性质费用
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第三方责任医疗费用
交通事故、打架斗殴等由第三方承担的费用，医保不予报销。
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自伤/自杀/酗酒/吸毒等行为相关费用
包括治疗费、药品费及辅助器具等。
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健康体检、养生保健费用
如体检费、健身消费等不属于治疗范畴。
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计划生育相关费用
计划外生育、流产等违反计划生育政策的医疗费用。
三、其他限制条件
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断缴或缴费异常
未参保、断缴或缴费未达年限（如3个月固定待遇等待期）的医疗费用无法报销。
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超出报销限额
超过年度报销上限的医疗费用需自费。
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非定点机构或违规操作
未在医保定点医疗机构就诊、未办理转院手续或超时申报的医疗费用不报销。
四、特殊情形说明
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工伤事故 ：需通过工伤保险报销，医保不再重复支付。
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农村合作医疗（新农合） ：与城乡居民医保政策不同，有更严格的门诊报销限制（如500元起付线、30%报销比例）。
建议参保人员就医前确认费用是否在医保目录内，并保存好相关票据及证明材料，以减少报销纠纷。