河北省合作医疗和医保的区别主要体现在以下几个方面：
一、覆盖范围
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合作医疗
仅覆盖农村居民，需以家庭为单位整户参加，属于福利性质的医疗保险制度。
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医保（城镇职工医保/城乡居民医保）
覆盖城市职工及城乡居民，由用人单位和个人共同缴费，属于社会保险制度。
二、缴费标准
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合作医疗
缴费金额较低，每年仅几百元，具体标准由地方政府根据经济条件设定。
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医保
缴费金额较高，职工医保由单位和个人按工资比例缴纳（单位6%-12%、职工2%），城乡居民医保则由政府补贴和个人缴费共同承担。
三、待遇与报销
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合作医疗
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报销范围：仅限住院医疗费用（药费、检查费、手术费等），门诊和药店费用通常不报销。
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报销比例：根据医院级别不同，一级医院60%、二级医院40%、三级医院约20%-40%。
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特殊群体：政府补贴比例较高，但个人负担比例也较高。
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医保
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报销范围：包括门诊、住院、药品、诊疗项目等，门诊统筹比例较高（约50%-70%）。
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报销比例：职工医保个人账户划账比例较高（约30%-40%），退休人员比例可能降低。
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保障水平：整体待遇优于合作医疗，可有效减轻医疗费用负担。
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四、缴费方式
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合作医疗 ：完全由个人或集体负担，无政府补贴。
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医保 ：职工部分由单位缴费，居民部分由个人缴费+政府补贴。
五、其他差异
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参保对象 ：合作医疗仅限农村；医保覆盖城市职工及城乡居民。
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政策性质 ：合作医疗是互助共济的福利制度；医保是强制性的社会保险。
合作医疗适合经济条件较差的农村居民，医保则覆盖更广泛的人群，提供更全面的医疗保障。建议根据自身身份选择合适的保险类型，并了解当地具体政策。