1999年
职工医保视同缴费年限的起始年份需根据参保时间、工作性质及地区政策综合判断，主要分为以下情况：
一、视同缴费起始时间的基本规则
- 统一起始年份
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定，职工医保的视同缴费年限从 1999年1月1日 开始计算。这一时间点标志着我国职工医疗保险制度全面建立，之前的工龄均被纳入视同缴费年限。
- 地区政策差异
各地职工医保实际实施时间存在差异，例如：
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吉林 ：2001年1月实施医保，因此2001年前的工龄可视为医保缴费年限；
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江苏 ：2001年1月参保，则2001年前的工龄同样视同缴费。
二、特殊工龄的视同缴费认定
- 国有企业职工
1993年12月31日前在国有、机关事业单位连续工作的工龄，可全部视同缴费年限。
- 集体企业职工
1995年6月30日前在集体企业连续工作的工龄可认定，但需注意单位是否已建立养老保险制度。
- 其他特殊情况
包括知青上山下乡时间、2012年7月《军人保险法》实施前的城镇退役兵、2014年10月机关事业单位改革前的工龄等。
三、2005年3月31日前的养老保险与医保的衔接
- 若2005年3月31日前已缴纳职工养老保险，则该时段的缴费年限可 视同为医保缴费年限 ，无需实际缴纳医保即可享受医保待遇。
四、注意事项
- 政策统一性
虽然视同缴费年限的起始年份有统一标准，但具体认定需结合参保时的地方法规；
- 咨询当地社保部门
不同地区对集体企业、特殊工龄的认定可能存在差异，建议参保人员咨询当地社保机构确认。
综上，职工医保视同缴费年限的起始年份以1999年为基准，但具体年限需结合个人参保时间、工作性质及地区政策综合判断。