可以
2025年吉林白山关节镜手术属于医保报销范围,符合基本医疗保险三个目录(药品目录、诊疗服务项目、医疗服务设施标准)的相关费用,在起付标准和最高支付限额内,可按不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付。
一、白山医保报销的基础规则
覆盖范围与限额
白山基本医疗保险最高支付限额为8万元,超出部分自动进入大病补充医疗保险,住院报销比例统一提高至75%,最高可再报销25万元。报销范围包括住院费用(符合三个目录的医疗费用)、门诊慢性病(26类)及特殊病(6类)费用,其中门诊慢性病年度最高报销2000-5000元,特殊病按住院待遇报销。不同级别医院的报销比例
白山医保报销比例根据医疗机构级别差异较大,具体如下表:
| 医疗机构级别 | 起付线(元) | 住院报销比例(政策范围内) |
|---|---|---|
| 一级医院 | 200-400 | 70%-90% |
| 二级医院 | 500-800 | 65%-85% |
| 三级医院 | 800-1100 | 55%-85% |
注:退休人员报销比例在上述基础上可再提高5%。
- 特殊群体保障政策
新生儿出生90天内参保可报销出生当日起费用;学生群体按学籍地或常住地参保;困难群体(低保对象、边缘易致贫户等)享受资助且全年可随时参保无等待期。
2025年吉林白山关节镜手术可通过医保报销,具体报销比例与医疗机构级别、参保类型(职工/居民)及是否为特殊群体相关。参保人员需在定点医疗机构就医,符合三个目录的费用可按规定比例结算,大病补充保险进一步提升了高额医疗费用的保障能力。