职工医保和居民医保在保障人群、缴费情况、保障待遇等方面存在显著差异。职工医保主要面向在职职工等，缴费较高，待遇更优；居民医保则面向无工作居民，缴费较低，待遇相对较差。

职工医保与居民医保的主要区别

1. 保障人群

   • 职工医保：主要覆盖在职职工、灵活就业人员、个体工商户及退休人员。
   • 居民医保：覆盖无工作的居民，如老人、学生、儿童等。

2. 缴费情况

   • 职工医保：按月缴费，由单位和个人共同承担。
   • 居民医保：按年缴费，有政府补贴，个人负担较轻。

3. 保障待遇

   • 职工医保：有个人账户和统筹账户，报销比例较高，一般可达70%-85%。
   • 居民医保：无个人账户，报销比例相对较低，一般为50%-70%。

4. 其他差异

   • 财政补助：居民医保享受政府财政补助，而职工医保则无此待遇。
   • 缴费年限：职工医保退休后需达到一定缴费年限，而居民医保则需每年缴费。

深入分析

• 缴费金额与频率：职工医保年均缴费远高于居民医保，且需按月缴纳；居民医保则按年缴纳，费用较低。
• 报销比例与范围：职工医保报销比例更高，且包含更多医疗项目和药品；居民医保则相对较低，但近年来政策不断优化，报销比例有所提高。
• 个人账户：职工医保设立个人账户，可用于门诊、购药等；居民医保则无此账户，但可通过门诊统筹享受费用报销。

职工医保与居民医保对比表

医保政策关键信息表