不在医保范围内的项目主要包括以下几类：
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服务项目类
- 挂号费、院外会诊费、病历工本费等：这些费用属于基本医疗服务项目，通常由患者自行承担。
- 出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务：这些服务超出了基本医疗保险的覆盖范围，因此不在医保报销之列。
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非疾病治疗项目类
- 美容项目和整容手术：如双眼皮手术、隆鼻、隆胸等，这些项目通常被视为美容或个人意愿行为，不属于医疗治疗范畴。
- 各种减肥、增胖、增高项目：这些项目同样被视为非疾病治疗项目，不在医保支付范围内。
- 健康体检：虽然健康体检对于预防疾病具有重要意义，但它不属于疾病治疗范畴，因此也不在医保报销范围之内。
- 预防、保健性的诊疗项目：如预防性疫苗和避孕药品等，这些项目虽然有助于提高公众健康水平，但并不直接针对疾病的治疗。
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诊疗设备及医用材料类
- 应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目：这些高端医疗设备检查和治疗项目通常价格昂贵，且不在医保支付范围内。
- 眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具：这些康复性器具虽然对患者的生活质量有所帮助，但同样不在医保报销范围之内。
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治疗项目类
- 各类器官或组织移植的器官源或组织源：器官移植是挽救生命的重要手段之一，但其高昂的费用往往让许多患者望而却步。需要注意的是，除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植均不在医保支付范围内。
- 近视眼矫形术：这是一种常见的眼科手术，用于矫正近视等视力问题。由于其属于治疗项目类而非疾病治疗范畴，因此不在医保报销范围之内。
- 自残自伤、交通事故等产生的诊疗项目费用：这些费用通常由个人或第三方责任方承担，不在医保报销范围内。
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其他
- 低于医保起付线：医保报销有最低门槛，即起付线。如果医疗费用低于这个标准，需要患者自己承担全部费用。
- 超出医保报销上限：医保报销有最高限额，即封顶线。如果医疗费用超过这个限额，超出部分将无法获得医保报销。
总的来说，医保不支付的范围涵盖了多个方面，包括服务项目、非疾病治疗项目、诊疗设备及医用材料、治疗项目以及其他特殊情况。患者在就医前应仔细了解医保政策，明确哪些项目可以报销，哪些需要自费，以便做出合理的医疗决策。