二档医保可以在社康使用。
以深圳为例,职工医保二档参保人需要选定深圳市内 1 家社康机构或者其他基层医疗机构作为普通门诊统筹就医定点医疗机构。选定后,该社康所属的上级结算医院,连同结算医院下设的其他社康,都自动纳入选定范围,参保人在这些机构看门诊均可享受普通门诊统筹待遇。
在社康机构就医时,部分药品和诊疗项目可以享受医保报销。符合相关规定的门诊费用,可按一定比例报销,在社康就医的报销比例相对较高,最高可达 75%。
不过,如果参保人要到选定范围外的社康或医院就医,除急诊抢救外,应当由选定的普通门诊统筹就医定点医疗机构办理转诊手续,否则统筹基金不予支付普通门诊基本医疗费用。
但不同地区对于二档医保在社康使用的具体规定可能存在差异,建议咨询当地医保部门以获取准确信息。