不能
异地就医备案审核期间,医疗费用通常无法直接报销,需待备案通过后按规则结算。但急诊等特殊情况可事后手工报销,具体以参保地政策为准。
一、备案审核期间的报销规则
常规情况
- 审核中状态:备案未生效时,就医费用需先垫付,待审核通过后携带材料回参保地手工报销。
- 例外情形:若因急诊抢救就医,部分城市允许事后补备案并报销,需提供急诊证明等材料。
备案通过后的结算方式
对比项 直接结算 手工报销 适用条件 备案成功且医院接入国家结算系统 备案未完成或医院未接入系统 报销比例 与参保地同级别医院一致(长期备案) 可能降低(如临时备案降15%) 流程复杂度 实时结算,仅支付自费部分 需提交发票、病历等材料,耗时较长
二、影响报销的关键因素
备案类型与时效
- 长期备案:6个月内不可取消,报销比例与参保地相同。
- 临时备案:有效期6个月,报销比例通常降低,需注意备案开始时间早于入院日期。
医疗机构选择
- 定点医院:必须为参保地医保部门认定的机构,且接入国家异地结算系统。
- 非定点医院:费用通常不纳入报销范围,急诊除外。
参保状态异常
医保断缴、转移接续期间或待遇等待期内,即使备案通过也无法报销。
异地就医备案审核期间 的报销需谨慎规划,建议提前办理备案并确认参保状态正常。若遇紧急情况,保留完整就医凭证以备后续手工报销。医疗机构选择和备案类型直接影响报销比例与效率,务必遵循参保地具体政策。